常见症状:呼吸困难,易兴奋,甲状腺结节
1.结节性甲状腺肿
中年妇女很常见。当体内甲状腺激素相对不足时,垂体分泌TSH增加。在这种增加的TSH的长期刺激下,甲状腺不均匀性增加和结节样本变化是由反复或持续增生引起的。结节可能有出血、囊变和钙化。结节的大小可以从几毫米到几厘米不等。临床上主要表现为甲状腺肿大。触诊时可以检查多个不同大小的结节。结节的质地大多为中等硬度。少数患者只能检查单个结节,但在甲状腺成像或手术过程中经常发现多个结节。患者的临床症状很少,通常只有颈部成像
2.甲状腺结节性毒性
本病起病缓慢,常发生于结节性甲状腺肿多年的患者,年龄多为40岁~50岁以上,女性较为常见,可伴有甲状腺机能亢进症状和身体症状,但甲状腺机能亢进症状一般较轻,往往不典型,一般不发生浸润性突眼。在甲状腺触诊过程中,可以检测到一个光滑的圆形或椭圆形结节,边界清晰,质地坚硬,上下吞咽活动,甲状腺部位无血管噪音。甲状腺功能检查显示血液中甲状腺激素升高,由功能自主性结节引起。核素扫描显示“热结节”。
3.炎性结节
分为感染性甲状腺炎和非感染性甲状腺炎。前者主要是由病毒感染引起的亚急性甲状腺炎,其他感染很少见。除甲状腺结节外,亚甲炎临床上还伴有发热和局部甲状腺疼痛。结节的大小取决于病变的范围,质地坚韧;后者主要由自身免疫性甲状腺炎引起,多见于中青年女性。患者的自觉症状较少。在检查过程中,可以检查多个或单个结节。质地坚硬,压痛少。甲状腺功能检查显示甲状腺球蛋白抗体和甲状腺微粒体抗体通常呈强阳性。
4.甲状腺囊肿
大多数是由甲状腺肿结节或腺瘤的退行性变形成的。囊肿含有血液或微混液体,与周围边界清晰,质地坚硬,一般无压痛。核素扫描显示“冷结节”。少数患者是由先天性甲状腺舌骨囊肿或第四鳃裂残留引起的。
5.甲状腺肿瘤
包括良性甲状腺肿瘤、甲状腺癌和转移癌。
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