腔梗会导致痴呆吗

　　许多病人因头痛头晕等待到医院就诊，做脑CT或核磁共振(MRI)检查结果为腔梗死或脑缺血灶，导致患者紧张。很多患者错误地认为，腔梗就是脑梗了，担心自己会患上老年痴呆症。实际情况如何?

　　腔梗是腔隙性脑梗死的缩写。它是在脑动脉硬化的基础上，通过动脉病变和闭塞，导致缺血性微梗死。缺血、坏死和液化脑组织通过吞噬细胞移除形成腔隙。腔梗病变较小，直径一般不超过15mm，主要发生在大脑深部，尤其是基底节区、丘脑和脑桥。腔梗病变可以通过脑CT或MRI检查找到，但MRI检查更准确。由于CT扫描技术的原因，有更多的机会出现错误。例如，如果患者有腔梗，由于CT分辨率有限，可能无法发现;或者脑血管周围

　　如果患者出现一侧肢体麻木无力、口齿不清、行走不稳等症状，并在CT或MRI上发现相应部位的脑腔病变，则可诊断为腔梗。对于那些没有肢体麻木和虚弱等症状的人，即使CT或MRI表明有腔梗，严格来说，它们不是临床意义上的腔梗，而是在图像上发现了腔隙病变，这不能诊断为腔梗。

　　随着年龄的增长，腔梗的发病率显著增加。年龄、高血压、糖尿病、心脏病、高脂血症、动脉粥样硬化、吸烟和饮酒都是腔梗的危险因素。

　　虽然腔梗的临床症状较轻，但腔梗患者再次中风的可能性显著增加。对于多发性腔梗和关键部位(海马、丘脑等)的腔梗，会出现血管性认知障碍，因为病变涉及与学习和记忆有关的神经纤维。由于腔梗的隐蔽性，尤其是那些没有明显临床症状的患者，往往被忽视，不受患者和医务人员的重视。中老年患者伴有头痛、眩晕、头晕、记忆力减退、反应迟钝、视力不清、面部麻木等症状，应提高警惕，尽快到医院进行头部CT或MRI治疗，以便早期发现。