什么是胃肠息肉?有什么危害?
胃肠道息肉是由于胃肠道粘膜隆起的局限性增生而形成的肿瘤。
根据病变部位,胃肠息肉可分为胃息肉、十二指肠息肉、小肠息肉、结直肠息肉,以结直肠为主要发病部位。
肠胃息肉的危害:
肠胃息肉可引起消化道梗阻等并发症;
一些严重的息肉有恶变倾向,可以形成肿瘤,一些息肉是癌前病变。
息肉组织学可分为四类:肿瘤性息肉、错构瘤性息肉、炎性息肉和增生性息肉。
发炎性息肉与肠道炎症反应有关,生长非常缓慢,基本不会癌变。
而且腺瘤型息肉又分为腺管状腺瘤、绒毛状腺瘤、绒毛状腺管状腺瘤,这些腺瘤性息肉最容易发生癌变。
根据研究,腺瘤性息肉的癌变率约为5%-40%,其中绒毛状腺瘤的癌变率最高,息肉越大,癌变的几率越大。
为什么会长胃息肉?
☆遗传因素:遗传变异与胃息肉的形成密切相关,具体机制尚不清楚。
☆幽门螺杆菌感染:幽门螺杆菌能释放多种炎症介质和细胞因子,损伤胃粘膜,刺激胃上皮细胞增殖,引起胃息肉。
☆胆汁反流:十二指肠液含有胆酸和胰酶,反流到胃中,会损害胃粘膜,引起胃粘膜炎症性增生,导致胃息肉;同时,大量反流液会增加胃的pH值,导致胃泌素增生和息肉增生。
☆抑酸药:长期服用抑酸药可导致高胃泌素血症,促进胃腺囊状扩张,形成胃息肉;胃底腺息肉主要与服用这种药物密切相关。一些此类患者在停止使用抑酸药物后可能会消失。
☆吸烟:吸烟会增加胃息肉的风险,这可能与吸烟会增加幽门螺杆菌的感染率和其他因素有关;另一方面,烟草中含有大量致癌物质,可与DNA结合形成添加剂,干扰细胞复制,影响DNA修复,使胃粘膜发生不可逆转的基因变化,促进息肉的形成。
☆饮酒:它会损害胃粘膜,显著增加慢性胃的发病率,增加细菌的繁殖,促进亚硝胺致癌物的合成,从而增加胃息肉的风险。
此外,一些研究认为肉类较多(尤其是红肉,如牛肉和羊肉)、腌制食品和油炸食品,少吃蔬菜,高脂血症和肥胖会增加患胃息肉的风险。老年人比年轻人和男性更容易患胃息肉。
为什么肠息肉会生长?
☆遗传因素:遗传变异也与大息肉的形成有关,具体机制尚不清楚。
☆少吃水果和蔬菜:水果和蔬菜含有大量的叶酸、食物纤维和其他有益物质。叶酸广泛存在于蔬菜和水果中,以保持DNA的稳定性。叶酸摄入不足容易促进肠道息肉的发生;此外,食物纤维不能降解,增加粪便量,稀释肠道内的致癌物质,促进致癌物质的排泄;它还可以吸收对肠道有害的胆汁酸盐。食物纤维摄入不足不利于有害物质的排泄。
☆高脂肪饮食:高脂肪饮食可以促进胆汁的分泌。胆汁在肠道细菌丛的作用下转化为次级胆酸。这种物质对结肠隐窝上皮细胞有细胞毒作用,导致不可修复的细胞DNA损伤。这些细胞逐渐演变成息肉。
☆微量元素和维生素:钙离子可以与脂质结合形成不溶性钙皂,抑制脂肪酸和胆酸,保护肠道上皮;硒可以抑制细胞增殖和肿瘤促进因素;抗氧化维生素可以抑制自由基反应,防止DNA氧化剂损伤,保护肠道粘膜。
☆肠道疾病:溃疡性结肠炎、克罗恩病等其它可引起肠道炎症的疾病,均可引起肠粘膜过度增生,形成息肉。
☆便秘:便秘患者可以延长肠道内致癌物的储存时间;此外,大多数便秘患者服用市场上出售的排便药物(如排毒美容胶囊、芦荟胶囊、肠润茶等)。这些药物大多含有醌,可以增强细胞增殖活性,抑制细胞凋亡,还可能导致DNA变异,促进肠息肉的形成。
☆幽门螺杆菌感染:幽门螺杆菌促进肠息肉形成,可能与胃泌素和环氧合酶-2有关。HP感染可以促进胃泌素的分泌,而胃泌素可以刺激肠粘膜增生;HP还可以通过某种方式影响环氧合酶-2的高表达,促进肠息肉的发生。
☆吸烟:烟草中含有大量的致癌物质,可与DNA结合形成添加剂,促进粘膜发生不可逆转的基因变化,促进息肉的形成。
☆饮酒:可引起肠道菌群紊乱,促进亚硝胺类致癌物质的合成,从而增加肠息肉的风险。
同样,多吃肉类(尤其是牛肉、羊肉等红肉)、腌制食品、油炸食品、高脂血症和肥胖会增加患大肠息肉的风险。老年人比年轻人和男性更容易患大肠息肉。
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