众所周知,乙型肝炎患者重要的两点是按时复查和定点服药。复查通常每六个月进行一次。该项目主要包括五项:肝功能、甲胎蛋白、HBV DNA、乙型肝炎两对半和B超,必要时加上瞬时肝脏弹性检测和肾功能(服用替诺福韦酯的病人要注意肾功能)。
B超可以说是一种“物美价廉”的检查,价格不高,但是对肝胆胰的情况可以有一个比较全面的了解。
除了肝脏的慢性损伤外,许多战友还可以通过B超发现其他一些问题,如脂肪肝、肝囊肿和血管瘤。许多战友对血管瘤知之甚少。
什么是肝血管瘤?
肝血管瘤(Hepatichemangioma,HH)它是肝脏中常见的良性肿瘤,通常在放射学检查或b超检查中偶然发现。
当许多人发现自己患有血管瘤时,他们会问自己为什么会患有血管瘤?血管瘤主要由血管畸形引起,但其病理生理学尚未澄清。因此,坐在座位上的每个人都不应该努力追求医生患血管瘤的秘密,因为医生不知道(站起来)。
肝血管瘤的症状
肝血管瘤的症状通常与肿瘤的大小和位置有关。肝血管瘤的出现可能会导致危及生命,但这种情况非常罕见。
在一些影像学研究中,诊断可以通过识别肝血管瘤的特征来确定。对于有腹部症状的患者,在将肝血管瘤作为原因之前,应排除其他原因。
肝血管瘤通常是无症状的,但当肝血管瘤超过5厘米时,可能会出现症状。症状非特异性,患者通常表现为右上腹部疼痛、不适和肿胀。肿瘤>10厘米,表现为腹胀。
肝肿块的位置可能会导致相邻结构的压迫和压迫,导致其他症状,如恶心、早期饱腹感和餐后腹胀。发热、黄疸、呼吸困难、高输出心力衰竭等不常见症状。
巨大的肝血管瘤可引起一种危及生命的凝血障碍,称为卡氏综合征(血小板减少、弥散性血管内凝血和系统性出血),表现为血小板减少、贫血、低纤维蛋白原血症、凝血酶原时间减少和D-二聚体增加的凝血障碍。
另一种严重的并发症是自发性或创伤性破裂性出血(位于周围和外生巨大病变),但风险极低(0.47%)
治疗肝血管瘤
病人无症状时,不需要接受治疗,5cm以上的肝血管瘤通常会定期随访。
有症状的患者可通过导管动脉栓塞或射频消融等手术或其他非手术治疗。与肝切除术或其他手术技术相比,这种手术的并发症较少。肿瘤发病率不到40%。
激素刺激可能在HH的生长中发挥作用,但由于缺乏具体证据,肝血管瘤患者在激素治疗中没有禁忌症。当临床医生遇到这种情况时,应该根据临床表现区分观察和手术或非手术治疗。
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