颈动脉斑块是什么原因引起的

　　一旦出现颈动脉斑块，就很难完全消除，但要严格控制低密度脂蛋白胆固醇，使用以他汀类药物为主的降脂药物(LDL-C)水平，有可能使斑点逆转。

　　一，颈动脉容易出现斑点

　　人体颈动脉是一个非常容易出现斑块的地方。因为这里的动脉有一个“分叉”，当血液流动时，剪切力会发生变化，这很容易对颈动脉内膜造成机械损伤。血液中的LDL-C会侵入受损的动脉内膜，从而产生粥样硬化斑块。

　　事实上，超声波检查不能直接“看到”斑点，而是通过超声波反馈来测量颈动脉内膜的厚度。颈动脉彩色多普勒超声报告中的两个乘积数据是斑块的长径和短径。斑点的真正风险取决于其厚度和颈动脉的狭窄程度。

　　只有扁平的斑点，没有颈动脉狭窄，说明原因不严重，问题不大。

　　二，颈动脉斑块的风险

　　颈动脉斑块与年龄有关。年龄越大，出现斑块的可能性就越大。在五六十岁以上的人中，超过一半的人会出现颈动脉斑块。

　　绝大多数人的颈动脉斑块并不危险。在脑梗死患者中，只有少数是由颈动脉引起的，其中大部分是由脑动脉粥样硬化和房颤引起的。

　　而且颈动脉出现斑点，并不意味着脑动脉也会出现斑点，绝大多数人可以与颈动脉斑块并存，而不会出现疾病。

　　三，什么情况需要干涉?

　　在高血压、高脂血症、糖尿病、吸烟、肥胖等危险因素的影响下，斑块的进展速度会加快，脑动脉也可能同时出现斑点。在危险因素的影响下，斑块的特性更加不稳定，容易溃烂，从而诱发血小板聚集，形成血栓。

　　假设斑块的检测结果为“强回声”、“等待回声”意味着斑点质地均匀，稳定性高。如果没有相关的危险因素，则不一定需要药物干预。如果测试结果是“低回声”、不稳定的软斑块，如“混合回声”，以及三高、吸烟等危险因素，应及时干预。

　　四、他汀类药物可以逆转斑点

　　斑块的脂质核心是由大量含有LDL-C的泡沫细胞沉积而成，这些细胞无法完全去除，因此斑点无法消除。然而，使用他汀类药物可以增加斑点脂质的关键密度，减少体积，使其不易溃烂，并起到逆转斑块的作用。

　　要实现斑点逆转，必须满足两个先决条件，第一个先决条件是LDL-C需要达到标准，没有心肌梗死、脑梗死的人，LDL-C要降至2.6mmol/L以下;有过心肌梗死、脑梗死的人，LDL-C要降至1.8mmol/L下列。

　　第二个条件是长期服用足够的药物。一般来说，为了达到逆转斑块的效果，需要持续服药2~4年。对于没有药物禁忌的人，建议终身服用。