常见症状:呼吸不良,易兴奋,甲状腺结节
1.结节性甲状腺肿
中年女性容易受到影响。当体内甲状腺素相对不足时,垂体分泌TSH增加。在这种增加的TSH的长期刺激下,甲状腺不均匀性增加和结节样变通过多次或持续生长引起。结节可能有出血、囊变和钙化。结节的大小可以从几毫米到几厘米不等。具体临床表现为甲状腺肿。触诊时,可以检查多个不同大小的结节。结节的材料大多为中等硬度,少数患者只能检查单个结节。然而,在做甲状腺成像或手术时,经常会发现多个结节。患者的临床表现并不多。一般来说,他们只能在颈前检查甲状腺。
2.结节性毒性甲状腺肿
本病发病缓慢,常发生于结节性甲状腺肿多年的患者,年龄多在40~50岁以上,以女性多见,女性容易出现甲亢症状和体症,但甲亢症状一般较轻,往往不典型,一般不会出现浸润性突眼。接触甲状腺时,可以问一个光滑的圆形或椭圆形结节,边界清晰,质地坚硬。随着吞咽上下运动,甲状腺没有血管噪音。甲状腺功能检查显示,血液中甲状腺素升高是由功能自主结节引起的,核素扫描显示“热结节”。
3.炎性结节
有两种类型:传染性和非传染性。前者通常是由病毒感染引起的亚急性甲状腺炎,其他感染很少见。除甲状腺结节外,亚甲炎临床上还伴有发热和局部甲状腺疼痛。结节的大小取决于病变的范围,质地更加坚定;后者通常是由自身免疫性甲状腺炎引起的,这在中青年妇女中很常见。患者的自觉症状较少。在检查过程中,可以检查多个或单个结节。材料坚硬,压痛少。甲状腺功能检查显示甲状腺球蛋白抗体和甲状腺微粒体抗体通常呈强阳性。
4.甲状腺囊肿
大多数是由甲状腺肿结节或腺瘤的退行性变形成的。襄肿含有血液或微混液体,与周围边界清晰,质地坚硬,一般无压痛。核素扫描显示“冷结节”。少数患者是由先天性甲状腺舌骨囊肿或第四鳃裂残留引起的。
5.甲状腺肿瘤
包括良性甲状腺瘤、甲状腺癌和转移癌。
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