静脉血栓栓塞的常见症状有哪些?
1.受影响的一侧会出现肿胀、周径增厚、疼痛或压痛、软组织张力增加等不适。静脉血栓形成部位会有压痛感,有时会伴有浅静脉上升、皮肤色素沉着甚至溃疡。
2.患病1-2周后,患侧会出现浅静脉或扩张。当血栓位于腿部肌肉静脉丛中时,患侧会变直,当脚突然弯曲时,会导致小腿深层肌肉疼痛。挤压小腿后部也会引起局部疼痛。
3.VTE主要包括深静脉血栓形成(DVT)和肺栓塞 (PE) ,认为DVT和PE是同一疾病的两种不同临床症状。在DVT的慢性期,可能会出现下肢肿胀和疼痛(疼痛程度也会随着时间的推移而变化)、下肢水肿、色素沉着、湿疹、静脉上升等不适。
静脉血栓栓塞症(VTE)怎样治疗?
1.抗凝是VTE的首选
一般来说,抗凝是VTE的首选。抗凝治疗可以抑制血栓形成的扩散,有利于血栓形成的自溶和管腔的再通。并有助于缓解症状,降低死亡率。
抗凝是静脉血栓栓塞的基本治疗方法。临床上常见的抗凝药物包括肝素(包括普通肝素和低分子肝素)、近年来,维他命K拮抗剂(华法林)和新型抗凝剂(磺达肝葵钠、利伐沙班、阿哌沙班、达比加群)等。
2.溶栓治疗
溶栓治疗是指血凝块通过药学方法分解。溶栓药物分为两类:纤维蛋白非特异性溶栓药物和非纤维蛋白非特异性溶栓药物。前者常用的药物有重组组织纤维溶酶原激活物,具有溶栓作用强、半衰期短、继发性出血少、无过敏症状等特点。后者的溶栓作用也相对较强,但缺乏非特异性,容易引起出血。
3.行为治疗
海外相关指南非常重视行为治疗,VTE行为治疗包括手术和介入手术。手术通常包括手术取栓、静脉移植等。介入手术包括经皮软管破碎抽吸、选择性软管溶栓、囊成型、支架放置、静脉滤网安装等。对于软管溶栓效果差或抗凝溶栓禁忌的患者,手术取栓更为合理。
患有静脉血栓塞,在日常生活中除了要多注意观察自己的身体状况外,还要注意以下几点。
静脉血栓栓塞病人每天都要注意什么?
1.充分培养患侧,防止肢体剧烈运动和按摩,会加重肢体肿胀和疼痛,增加静脉压力,导致静脉血栓脱落和肺栓塞。
2.如果出现咳嗽、咳痰、咳痰带血、胸闷、呼吸急促和呼吸困难等症状,这些都是肺栓塞的临床表现。如果发生这种情况,我们必须及时就医,不得延误治疗。
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