“三高”人群注意了!检查什么项目

9个月前
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   近年来,我国的三高人群不断扩大,年龄已经下探到中青年段,且早在2020年健康医疗预测报告就显示,中国患有三高的人群达到了约3.5亿人,高达总人口的25%!

  许多三高人群担心:无论是高血脂、高血压还是高血糖,即使有一天突发心血管疾病,如心梗和脑梗,也会导致中风、偏瘫,甚至夺走生命。

  所以,除了每天服药、调整饮食外,还要注意哪些方面?可以认为定期体检不能少。

  因为三高就像一个“看不见的杀手”,它有太多的靶向器官。随着疾病的发展,它不仅损害心脏、血管和其他内分泌系统,还损害肾脏、眼睛和大脑。体检是发现隐藏疾病的最佳方法之一。

  不仅仅是基本体检的内容,其实三高人群也有几种至关重要的检查要做,不要忽视!

  1、血管超声

  高血压、高脂血症和高血糖是心血管疾病的独立危险因素,其中任何一种都会加速动脉硬化的形成和发展;三者之间存在危险因素,其中任何一种都会增加另外两种疾病的风险,进一步刺激心血管疾病的发展。

  所以,三高人群一定要注意血管健康,特别要注意颈动脉超声检查,不要等到诱发冠心病、卒中时才后悔。

  颈部血管超声检查是评估全身动脉粥样硬化的窗口。它不仅可以显示颈部血管中是否有斑点,确定斑点的具体位置和大小,还可以判断颈部动脉的血管是否变厚变窄,从而判断颈部动脉的血流动力学。

  2、心脏检查

  心脏检查主要包括心电图和心脏彩色多普勒超声。心脏是人体的发动机,但三高对它的危害不仅仅是冠心病的诱发——根据临床研究,三高患者患心房颤动的概率是普通人的1.42倍。心房颤动会形成血栓形成,导致心梗、脑梗和心力衰竭!

  此外,高血压患者患主动脉瓣病的风险是正常人的1.71倍;高脂血症患者的风险是1.17倍,高血糖患者的风险是1.49倍。主动脉瓣病的典型症状是心力衰竭。一旦发生心力衰竭,它可能离猝死只有一步之遥!

  因此,建议三高患者制作心电图,查看心电传导是否异常。如有必要,还可以进行24小时动态心电图和运动测试;还有心脏彩色多普勒超声检查,可以发现心脏结构是否异常,舒张和收缩功能,以便及时就医。

  3、尿微量白蛋白

  肾脏是人体内除心脑血管外最容易受到“三高”影响的器官之一。

  长期持续高血压增加肾小球内囊压力、肾小球纤维化、萎缩、肾动脉硬化等;长期高血糖会增加血液中的糖基化成分,从而提高肾小球毛细血管在肾脏中的渗透性,产生蛋白尿,甚至肾功能下降;高脂血症会导致肾脏血管狭窄、血液供应不足和渗透压升高,从而诱发肾脏损伤。

  然而,在基本体检包中,无论是血液检测中的尿素氮、肌酐等“肾功能”指标,还是尿液检测中的“尿蛋白”数据,都可能无法在早期及时反映肾脏损伤。

  简而言之,当这些指标出现异常时,通常会提醒肾脏损伤已经发展到非常严重的程度。

  与他们相比,“尿微量白蛋白”是一个能够更早反映肾脏损伤的指标。因此,建议三高患者每年进行尿微量白蛋白项目。

  4、眼底检查

  高血压患者的眼底检查对高血压的发病期和预后判断具有重要意义。眼睛正常的高血压患者通常对心脏和肾脏没有损害。如果眼底病变越严重,心脏、大脑和肾脏的损害率就越高。

  糖尿病患者更容易患糖尿病视网膜病变。患有糖尿病眼底病变的人每三个月定期监测一次眼睛。对于尚未患有眼底病变的患者,需要每年进行一次眼底造影。

  5、同型半胱氨酸

  在我国,同型半胱氨酸水平超标的高血压患者比例较高,这种高血压被专门定义为“H型高血压”。

  此外,血液中同型半胱氨酸水平的提高也会增加糖尿病神经病变和糖尿病肾病的风险;它也是“中风”的独立风险因素。

  所以,三高人群需要对Hcy水平进行检查,及时干预。

  6、甲状腺素水平

  研究表明,1型糖尿病患者的甲状腺功能亢进率显著增加,1型糖尿病患者患甲状腺功能亢进,低血糖、血脂紊乱和高血压的风险增加;此外,在中国2型糖尿病住院患者中,甲状腺功能亢进的患病率约为6.8%。

  而且血脂代谢异常还会影响甲状腺激素的分泌,诱发甲状腺疾病。

  因此,三高人群也应定期进行甲状腺检查,尤其是出现怕冷、皮肤干燥、食欲不振、体重增加、记忆力减退等症状时,应及时检查。

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