胃息肉的医学定义是指从胃粘膜表面向内突出的乳头状组织。息肉较小时,通常没有明显症状。大多数患者在胃肠钡餐造影、胃镜检查或其他原因进行胃手术时偶然发现。
“息肉”这一名称通常只表示肉眼所观察到的隆起物。说白了,你的胃里有一个“皮赘”。高级说法是指起源于胃粘膜上皮细胞进入胃的隆起性病变。但是医学界还不清楚为什么会长出这样的物品。
在早期阶段,胃息肉通常表现为上腹部隐隐作痛、腹胀和不适。少数人可能恶心呕吐,而另一些人根本没有症状。有时,当息肉表面糜烂或溃疡时,可能会引起胃出血,这反映在黑便或肉眼看不见的粪便中(应进行常规粪便检查)。吐血很少见。
什么样的检查可以明确胃息肉?
1.大便常规检查:粘膜糜烂或胃溃疡合并的病人,多表现为大便潜血试验阳性或黑便。
2.胃镜检查:胃镜检查可以看到圆形或椭圆形粘膜表面突起的病变,大部分直径为0.5~1.0厘米之间,少数直径大于2厘米。在胃镜检查中,医生有时可以直接从息肉上取下一些组织,并在病理检查中区分息肉的类型。常见的息肉有增生性息肉和腺瘤性息肉。在某些前提下,息肉也可以在胃镜检查中直接去除。
3.钡餐(X线钡餐检查):这种方法对胃息肉的诊断有一定的价值,但不像胃镜那样直观准确。如果息肉很小,可能很难在X射线上找到。适用于不适合或无法进行胃镜检查的患者。
治疗胃息肉主要有以下几种方法
1、胃镜切除术是治疗胃息肉的首选方法,主要包括EMR,即内窥镜下粘膜脱离术、激光和微波灼热法、尼龙丝结扎法和氩离子凝结法。
2、抗幽门螺杆菌HP治疗
近几年的研究表明,幽门螺杆菌(Hp)感染与增生性息肉的产生密切相关。成功清除HP感染后,约40%的HP阳性增生性息肉患者可以自行完全消散。
3、手术医治
什么样的胃息肉需要手术?
(1)无蒂或广基息肉,直径大于2厘米。
(2)息肉进行性增加者(即在较短的时间内越长越大)。
(3)病理检查的结果是腺瘤性息肉伴有异型增生、异常病变和癌变(即胃镜取出检查后提醒“不好”)。
一般来说,大多数胃息肉都是好的,没有症状的人不需要特殊治疗。增生息肉被称为非肿瘤性息肉,因为它通常不会发生恶性病变。经内科对症治疗后效果良好。腺瘤性息肉病变率可达30%~58.3%,活组织病理学检查被诊断为腺瘤性息肉后,要进行手术治疗。因此,胃息肉的治疗方法与其分析密切相关。有这个问题的朋友应该定期检查胃镜,通常每三个月到六个月检查一次胃镜。
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