什么是下肢动脉闭塞的症状?
下肢动脉狭窄早期间歇性跛行是下肢动脉疾病常见的症状,主要表现为下肢动脉狭窄。患者感到下肢肌肉疼痛、痉挛和疲劳。间歇性跛行通常发生在身体活动中,休息一段时间后症状会减轻。患者行走时有肌肉疼痛,行走或爬坡时症状快,症状严重。一般步行前休息1-5分钟。在再次引起疼痛之前,同样的距离。疼痛主要发生在小腿、大腿、大腿和臀部。
伴随着下肢动脉的进一步狭窄,病人无痛行走的距离逐渐缩小。症状甚至卧床休息都会引起疼痛。疼痛通常从小腿或脚开始,严重的持续性疼痛通常会影响睡眠。
上肢动脉阻塞较少,表现为运动时肌肉无力、痉挛或疼痛。早期狭窄期血液供应轻微或中度减少,上下肢看起来与正常无关。当足部供应严重减少时,脚会变冷。或者下肢皮肤干燥,有鳞片或裂缝。手指和头发长得不好。当动脉进一步狭窄时,患者可能会出现无法康复的溃疡,通常发生在脚趾骨或脚后跟,偶尔发生在小腿上,尤其是创伤后。易感染,易加重。严重阻塞性动脉疾病患者的皮肤伤口可延迟几周或几个月,甚至无法康复。
治疗肢体动脉阻塞:
主要治疗方法包括运动和足部护理,如减轻跛行、溶栓、血管成形、手术等。根据症状的严重程度、阻塞的部位和严重程度、相关风险因素(尤其是手术)和患者的整体健康状况,选择治疗方案。除了特殊治疗外,还应改善动脉粥样硬化的风险因素,以改善患者的预后。目前,血管形成和手术是对症治疗的主要方法之一。
脉管法:将带肺泡的导管插入动脉狭窄部位,然后扩张球囊,以清除堵塞。血管成形术通常在造影后立即进行,不仅可以缓解症状,还可以延迟或避免手术。有时与手术结合使用。金属丝网(作为支架)可以植入动脉,以打开血管。这种手术不需要全身麻醉。术后,患者应服用抗血小板药物,防止肢体动脉血栓形成,预防心肌梗塞和中风。多普勒超声监测动脉血流定动脉的狭窄程度。
激光器、机械切割、超声波导管、旋磨等也是血管成形的常用方法。
如果溶栓药物不起作用或禁止使用,则需要手术(动脉内膜栓塞)。手术主要是由合成材料制成的人工静脉,或者取出身体其他部位的静脉,连接闭塞动脉的上下端。因此,血流绕过堵塞的血管。另一种方法是去除狭窄或闭塞的部位,然后将人工血管植入其位置。手术前需要对患者的心功能和心血流量进行评估,以确定手术方法。
大多数间歇性跛行患者可以通过锻炼或药物来缓解疼痛。锻炼是有效的治疗方法,更适合积极锻炼的患者。瘸腿患者每天至少锻炼30分钟,每周至少锻炼3次。对于大多数患者来说,这可以延长无痛行走的距离。走路时感到不舒服并不危险。如有不适,应暂停休息,缓解后继续行走。为了提高步行距离,锻炼总时间(不包括休息)至少30分钟。
病人应该尽量避免感冒,否则会使血管变窄(收缩),避免使用缩血管药物。
如果其他治疗不能缓解跛行,可以考虑闭塞动脉切除术或旁路移植。当下肢血液供应严重减少时,可能会跛行或休息。当伤口难以愈合或形成坏疽时,应进行手术,以避免截肢。
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