下肢静脉曲张带来的危害

　下肢静脉曲张是指下肢浅静脉弯曲、不规则膨胀、扭曲、扩张和拉伸，是一种常见病。其病变范围包括大隐静脉、小隐静脉及其分支，大多数患者发生在大隐静脉。

　　一.病因：

　　单纯性下肢浅静脉曲张为常见，其主要原因是股隐静脉瓣膜功能不全。原发性下肢深静脉瓣膜功能不全，常合并大隐静脉瓣膜功能不全，表现为浅静脉迂曲扩张。下肢深静脉血栓形成后综合征，由于深静脉回流不畅，浅静脉代偿性迂曲扩张;下肢动静脉瘘和静脉畸形骨肥大综合征也可表现为下肢浅静脉曲张;布加综合征等下腔静脉回流受阻，也可引起下肢静脉曲张。经常发生在长期从事站立工作和体力劳动的人群中。

　　二.症状及诊断：

　　1.典型症状：

　　静脉曲张隆起：像蚯蚓一样，甚至盘曲成团，可以看到小腿内侧或后侧的静脉。酸痛不适，沉重，疼痛：通常发生在静息站立时，行走或平躺后迅速消失。肿胀：长时间站立后，脚部会出现轻微的肿胀。

　　2.其他症状：

　　晚期小腿及踝关节皮肤干燥，色素沉着。轻微损伤可引起持久性慢性溃疡。

　　3.诊断依据：

　　有长时间站立、腹压升高或下肢静脉曲张的家族史。病人下肢静脉明显迂曲扩张，站立时更明显。深静脉通畅，大隐静脉瓣膜功能不全，可能存在交通支静脉瓣膜功能不全。超声波多普勒或静脉造影显示大隐静脉迂曲扩张，瓣膜功能不全。

　　三.治疗：

　　1.治疗方针：

　　静脉曲张可通过压迫疗法、药物疗法、曲张静脉硬化疗法和手术来缓解。

　　2.手术治疗：

　　传统的手术治疗，如大隐静脉曲张，主要是高位结扎和剥离。微创治疗，如硬化剂、激光闭合、射频消融、冷光源透光旋切、电凝、CHIVA等。

　　3.其他治疗：

　　非外科治疗主要包括患肢穿弹力袜或使用弹力绷带。