上次我们主要讲述了静脉曲张引起下肢溃疡的主要病因及临床表现,本次我们将讲述本病的日常护理及处理。
日常护理
1. 避免长期站或坐,应常让脚做抬高,放下运动,或可能的话小走一番。哈尔滨治疗静脉曲张专科医院。
2. 应养成每日穿弹性袜运动腿部一小时的习惯,如散步、快走、骑脚踏车、跑步或跑步机等。
3. 应养成一日数次躺下将腿抬高高过心脏的姿势,并维持膝盖弯曲,如此可促进腿部静脉循环。
4. 保持正常体重不能超重,因过重会使腿部静脉负担增加。
5. 避免提超过10公斤的重物。
6. 一定要戒除吸烟的习惯。
7. 保持脚及腿部清洁,并避免受伤。
8. 如您腿部皮肤已呈干燥情形,请遵照医师嘱咐涂药。
9. 每晚自我检查小腿是否有肿胀情形。
10. 每晚睡时,将腿垫高,并保持最舒适之姿势即可,千万不要因此而让腿部僵直,适得其反。
11. 若静脉压于治疗前过高的病人,应于白天工作时,持续穿医师处方的弹性袜。请于每日起床前即穿上弹性袜,并做几分钟反复抬腿伸脚运动。因腿部肿胀,通常于下床后站立几分钟就会发生。
12. 保持弹性袜清洁,并注意其弹性功能是否改变。一双良质之弹性袜其弹性约可维持六个月,因此当弹性袜失去弹性之时应立即更换。
临床分级
0级:皮肤无开放性病灶。表现为肢端供血不足,颜色紫绀或苍白,肢端发凉、麻木、感觉迟钝或丧失。肢端刺痛或灼痛,常伴有足趾或足的畸形等。
1级:肢端皮肤有开放性病灶。水疱、血疱、鸡眼或胼胝,冻伤或烫伤及其他皮肤损伤所引起的浅表溃疡,但病灶尚未波及深部组织。
2级:感染病灶已侵犯深部肌肉组织。常有轻度蜂窝组织炎,多发性脓灶及窦道形成,或感染沿肌间隙扩大,造成足底、足背贯通性溃疡或坏疽,脓性分泌物较多,足或指趾皮肤灶性干性坏疽,但肌腱韧带尚无破坏。
3级:肌腱韧带组织破坏。蜂窝组织炎融合形成大脓腔,脓性分泌物及坏死组织增多,足或少数足趾干性坏疽,但骨质破坏尚不明显。
4级:严重感染已造成骨质破坏,骨髓炎,骨关节破坏或已形成假关节,部分足趾或部分手足发生湿性或干性严重坏疽或坏死。
5级:足的大部或全部感染或缺血,导致严重的湿性或干性坏疽,肢端变黑,常波及踝关节及小腿。
临床治疗
静脉曲张溃疡的病根是血管内血液回流不畅,因而治疗仅在溃疡上下功夫是隔靴搔痒、劳而少功或无功。有些长期溃疡得不到有效治疗最终恶变成癌的,必须采取截肢手术。部分有其他疾病引起的需要,特殊处理。
最有效的治疗方法是针对病因对症治疗,切不可盲目自行治疗。
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