任何原因引起的肠道内容物通常被称为肠梗阻。这是一种常见的外科急腹症之一。有时急性肠梗阻难以诊断,病情发展迅速,常导致患者死亡。水、电解质和酸碱平衡失衡,以及老年患者心肺功能不全等常见死因。
肠梗阻的临床表现:
(1)伴有恶心、呕吐、腹胀、排气排便等的阵发性腹痛。
(2)腹痛是一种持续剧烈的腹痛,频繁的阵发性加重,不能完全停止间歇,呕吐不能减轻腹痛和腹胀。
(3)呕吐发生较早且频繁。
(4)早期出现全身变化,如脉率增加,体温升高,白细胞计数增加,或早期出现休克倾向。
(5)腹胀:低位小肠梗阻腹胀明显,闭合性小肠梗阻呈不同的腹胀,可触及独立的大肠梗阻,不排气排便。
治疗肠梗阻:
肠梗阻的治疗可分为基本治疗和外科治疗,其原则是纠正梗死引起的全身变化,消除肠梗阻。
基本治疗主要包括:
(1)通过鼻胃管进行胃肠道减压;
(2)输液补充丢失的液体;
(3)肠梗阻存在并发症,在决定手术治疗之前,都需要抗感染治疗;
(4)当疼痛强烈无法忍受,或病人出现精神症状时,可酌情使用一些镇静剂等。
手术方法包括:
(1)简单消除梗塞情况的手术;
(2)肠切除术,也是直接切除坏死肠段;
(3)对特殊情况的其他手术方法。
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