腿上血管发青，小心深静脉血栓，如何防治？

　　下肢深静脉血栓形成也称为下肢深静脉血栓形成。当静脉血凝结在下肢深静脉血管时，可能会引起色素沉着、下肢水肿和继发性静脉上升等不适。

　　造成下肢深静脉血栓的原因

　　在医学上，下肢深静脉血栓形成至少受2~3个因素的影响。

　　以产后深静脉血栓形成为例。当产后子宫内胎盘剥离时，受血液高凝状态的影响，会在短时间内及时止血，防止产后大出血。由于胎盘在怀孕期间会积累大量雌激素，当足月分娩时，雌激素会积累到最高峰，检查雌三醇的含量是正常时间的1000倍。其中，雌激素可以促进肝脏产生凝血因子。怀孕后期会产生大量纤维蛋白，导致血液明显高凝。

　　分娩后，由于长时间卧床休息，下肢血流速度明显减慢，表现为血流缓慢，深静脉血栓形成趋势非常明显。然而，仅卧床不起的血液缓慢并不能直接导致下肢深静脉血栓形成。如果孕妇合并血管壁损伤，身体有慢性疾病和远程组织损伤，她们会增加白细胞并移动到血管壁，导致内皮细胞层开裂，暴露基底膜内膜，导致血小板向血管内膜方向移动，导致凝血反应，最终形成下肢深静脉血栓形成。

　　临床表现为下肢深静脉血栓形成

　　浅静脉血栓形成也称为血栓性浅静脉炎。观察患者的皮肤血管，可以观察到大隐静脉和小隐静脉，病情会反复发作。当处于急性发病期时，受影响的一侧会有很大的肿胀变化，身体会有局部肿胀和疼痛。条索状物可以通过静脉触摸。受影响侧皮肤表面温度变化明显，温度过高，皮肤表面红肿。随着静脉炎症的消散，受影响侧会留下条索状物和皮肤色素沉着，难以消退。

　　当出现深静脉血栓形成时，患者的下肢静脉会到处生病，不同病情的严重程度也会有明显差异。大多数患者在发病时没有明显的症状。当血栓形成发生在小腿深静脉时，患者会有轻微的小腿肿胀、疼痛和压迫感。对于血栓形成的小腿，血栓形成会逐渐延伸到大腿，患侧疼痛会加重，患者腹股沟处的浅静脉也会出现明显的肿胀和扩张，导致严重的压痛。同时，患者会出现疲劳、发热和白细胞升高等不适。血栓形成脱落会导致肺栓塞、严重干咳、呼吸困难和休息

　　整个下肢深静脉血栓形成会引起静脉阻塞，刺激动脉，引起下肢剧烈疼痛和痉挛，患侧肿胀，皮肤变成紫褐色，有时出现水泡，患者足背和胫骨后动脉搏动明显消退，导致休克和坏疽。

　　辅助检查技术：下肢深静脉血栓形成

　　超声原理：临床上经常安排患者接受超声检查技术。通过超声波，可以观察患侧静脉直径和静脉腔的实际情况，掌握堵塞的具体位置。同时，通过彩色多普勒技术，还可以完成即时成像，了解患者深静脉血栓形成情况。该检查技术具有高度的敏感性和特异性，在临床上得到了广泛的应用。

　　CT或MR技术：通过CT或MR造影技术，可以观察下肢深静脉血栓形成的具体情况，不会对患者造成创伤。操作简单，疾病观察更直观，检测结果准确率更高;判断下腔静脉、髂静脉等周围情况，确定是否有肿块压迫，分析影响血栓形成的因素。

　　静脉造影技术：临床安排患者接受静脉造影技术检查，可以在血栓形成是否存在、存在位置、实际尺寸、形态变化和侧支循环的具体情况下获得准确结果。逆行造影可以通过静脉造影来实现，患者的下肢静脉瓣膜功能可以通过静脉造影来观察。然而，一些患者在使用造影剂后会出现过敏症状，严重时会损害肾功能水平。因此，不建议在其他技术可供选择的基础上使用该检查技术。

　　预防下肢深静脉血栓形成的措施

　　对于术后和产后患者，长期卧床会增加下肢深静脉血栓形成的风险。这类患者需要加强下肢的主动和被动活动，尽快下床，促进下肢静脉回流。对于静脉曲线患者，应及时就医，拔出静脉插管，防止静脉血栓形成。对于有深静脉血栓形成倾向的患者，术前使用肝素、华法林等药物可以预防深静脉血栓形成。应尽快治疗小腿静脉血栓形成，以防止进一步延伸或血栓形成脱落。有血栓形成高风险的患者应穿抗血栓袜，以有效预防血栓形成。

　　总而言之，在了解下肢深静脉血栓的病因后，尽早采取相关预防措施，才能有效降低下肢深静脉血栓形成。