前列腺增生怎么回事？

随着社会的老龄化，越来越多的前列腺增生患者会出现，因为前列腺增生对老年男性来说几乎是不可避免的，区别只是增生的程度和症状。今日，我将为大家普及前列腺增生：

　　前列腺增生是中老年男性排尿障碍常见的良性疾病。主要表现为组织学前列腺间质和腺体成分的增生。

　　前列腺增生(benignprostatichyperplasia，BPH)和前列腺炎是两个概念。青春期常发生前列腺炎，中老年人仅发生前列腺增生。每一个男人，从40岁开始，都会开始出现前列腺增生，其增生速度和尿道挤压程度决定了早晚的临床症状，只要年龄足够大，每个人都会出现前列腺增生的症状。随着年龄的增长，前列腺增生的发病率增加。通常发生在40岁以后，60岁以上50%，80岁以上83%。

　　病因学说：

　　研究了前列腺增生的发病机制，但病因尚不清楚。已知前列腺增生必须具备功能性睾丸和年龄增长两个条件。相关因素包括雄激素及其与雌激素、前列腺间质-腺上皮细胞、生长因子、炎症因子、神经递质和遗传因素的相互作用。近几年来，我们注意到了吸烟、肥胖和酗酒、家族史、种族和地理环境与BPH的关系。国内学者调查了26名清朝太监，发现21名前列腺完全无法触及或明显萎缩。雄激素水平与前列腺增生正相关。

　　临床表现:BPH最早出现夜尿频，也就是说，当你40岁以上，每晚排尿2次以上时，可能是前列腺增生的初始症状。

　　具体症状如下:

　　一、前列腺增生前列腺增生早期由于补偿，症状不典型。随着下尿路梗阻的加重，症状逐渐明显。临床症状包括储尿症状、排尿症状和排尿后症状。由于病程进展缓慢，很难确定发病时间。

　　(1)尿频、夜尿增多是早期症状，首先是夜尿增多，但每次尿量不多。膀胱逼尿肌失代偿后，慢性尿潴留减少了膀胱的有效容量，缩短了排尿间隔。如果伴有膀胱结石或感染，尿频越来越明显，并伴有尿痛。

　　(2)尿急、尿失禁下尿路梗阻时，50%~80%的患者有尿急或急迫性尿失禁。

　　二，排尿症状。

　　排尿困难:随着腺体增大，机械梗阻加重，排尿困难加重，下尿路梗阻程度与腺体大小不成正比。由于尿道阻力增加，患者开始延迟排尿，延长排尿时间，射程不远，尿线细而无力。尿分叉，有排尿不尽的感觉。如果梗阻进一步加重，患者必须增加腹压，以帮助排尿。呼吸增减腹压，尿流中断。

　　三，排尿后的症状。

　　尿液尽，残尿增多：残尿是膀胱逼尿肌失代偿的结果。当残留尿量大、膀胱过度膨胀、压力高于尿道阻力时，尿便自行从尿道溢出，称为充溢性尿失禁。有些患者通常没有多少残尿，但当感冒、饮酒、憋尿、服药或其他原因引起交感神经兴奋时，会突然出现急性尿潴留。病人尿潴留的症状好有时坏。有些患者可以以急性尿潴留为首发症状。