头痛是常见的临床症状和主诉之一。每个人一生中都会经历头痛。每年,全世界9%的成年人都会因为头痛而去看医生。头痛的种类很多,每种头痛的特征也不同。有些类型的头痛甚至“隐藏”危及生命的危机,大多数头痛,如偏头痛.紧张性头痛属于良性头痛。虽然它不是致命的,但它严重影响人们的生活质量。如何识别头痛的危险信号?各种原发性头痛的特点和治疗原则?为什么止痛药会导致头痛?头痛患者如何管理头痛?本课程将回答这些和其他问题。
今天,让我们来看看头痛的发病机制。头痛主要发生在头痛敏感组织神经纤维过度放电,或这些结构正常但心理反应异常。因为头部和面部疼痛感觉器比身体的其他部位更丰富,所以头痛比身体的其他部位更严重。
1.头部结构对疼痛更敏感:
(1)头皮.皮下组织.肌肉.动脉.颅骨骨膜.眼眶内容物.外耳与中耳.鼻窦等;
(2)颅内静脉窦及其分支,脑膜动脉.脑基底动脉环及其主要分支,脑基底硬脑膜的一部分,第5部分.7.9.10脑神经及10.2.3颈神经。脑实质.软脑膜.大多数蜘蛛网膜和硬脑膜.室管膜.脉络丛和颅骨本身对疼痛不敏感。
2.头痛发生机制:
(1)血管因素:各种原因引起的颅内外血管收缩.血管的扩张和牵引或伸展(颅内占位性病变对血管的牵引).挤压);
(2)脑膜受到刺激或拉扯;
(3)有痛觉的脑神经(三叉神经).面神经.舌咽神经.迷走神经)和第 1.2.3刺激颈神经.挤压或牵拉;
(4)头.颈部肌肉收缩;
(5)五官及颈椎病;
(6)生化因素及内分泌紊乱;
(7)神经功能障碍。
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