胃息肉会生长吗?对身体有什么影响?它会变成胃癌吗?对此问题的详细描述如下。
胃息肉是一组起源于胃粘膜上皮或粘膜下的局限性隆起性良性病变。随著胃镜的广泛使用,胃镜检查指征的改变及相关疾病预防意识的提高,胃息肉检出率逐年上升。近年来,胃息肉在临床上被广泛应用于慢性胃炎、胃癌之外。
胃底腺息肉、腺瘤息肉、增生息肉、特殊息肉等都属于胃息肉的范畴。
1、腺瘤息肉。
通常是单发,多见于窦部,这类发育不正常的上皮细胞,肠化生胃粘膜上皮与慢性萎缩性胃炎及典型幽门螺杆菌感染有关,占胃息肉的10%~25%。该病的发生率随年龄增加,男性多于女性(2∶1),为真性肿瘤,癌变率约为40%。尤其是绒毛腺瘤癌变率很高,如果息肉直径超过2厘米就要警惕恶变。
此种息肉,最简单、有效的治疗方法是内镜下切除。内窥镜治疗息肉简单、创伤小、费用低,多为一次性治疗,少数需分期切除。随访内镜也能发现息肉复发,及时治疗,预防癌变。采用高频电凝术、微波烧伤、激光、尼龙丝、胶圈结扎、氩离子凝固、冷冻、射频、酒精注射等治疗。要视具体情况而定。
2、息肉增生。
这种息肉在临床上所占比例很大,在胃组织的任何一个部位都能看到,在胃窦胃窦内,大小可达数毫米至数厘米,大型的增殖性息肉通常会带有蒂或亚蒂。正常情况下不会癌变,但也可能导致消化道症状,40%左右的幽门螺杆菌会完全消失,癌变的可能性大约是%~%,医学上是小概率事件,但是如果息肉很大(>2cm),推荐切除。
3、胃底腺息肉。
又称Elster囊肿,分散性和家族性两种。质子泵抑制剂(拉唑类)的长期使用可能是前者,异形增生灶的发生率低于1%,因此基本上没有癌变。后者可发生非典型增生,且癌变率较高。两者在镜下难以鉴别,故推荐手术切除后病理检查。
4、特殊的胃息肉。
较少见,其中息肉包括错构瘤:多发生在胃窦,通常是单发性,没有恶变倾向;异位息肉:多数是良性;家族息肉:多发于胃窦,大约5%是腺瘤,大约50%~90%是恶性的。
经过上述的介绍,可以归纳为:胃息肉并非胃癌,而胃息肉可恶化为胃癌,是胃癌的早期阶段。所以,胃息肉病人应警惕,定期复查,必要时手术。
胃酸不足或低胃酸的病人常会出现轻度上腹部疼痛及不适,如恶心、厌食、消化不良等,出现体重减少、腹泻等症状;如息肉表面出现糜烂和溃疡,可出现间断或持续性出血,多半是大便潜血试验阳性或者是黑便,带蒂息肉位于幽门部,可能会掉入幽门管或十二指肠,发生幽门阻塞;贲门附近息肉生长时,可发生吞咽困难。
温暖提示:45岁以上5岁,长期吸烟、酗酒、肠胃息肉、有肠息肉家族史的中老年人和做过肠胃手术的人,如有上述症状,一定要提高警惕。
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