下肢静脉血栓的临床表现

 常说美不美，先看腿!尤其是爱美的女性朋友，腿部的健康和美丽尤为重要。如果把人的身体比作一台精密的机器，那么腿就是体提供动力的小电机。如果电机失灵，机器会老化，运行不好，所以腿也叫第二心脏。中年时，下肢出现凹凸不平的团块，更显岁月痕迹。以上是下肢静脉曲张患者的真实写照。

　　腿在日常生活中支撑着我们全身的重量。只有腿的健康才能让我们充满无限的活力和活力。然而，许多人在关注其他部位健康的同时，往往忽视了腿部的重要性，很少关心和照顾它。有时候，弯曲的小蚯蚓慢慢爬上我们的腿，被称为健康腿的杀手——下肢静脉曲张。

　　文献显示，我国下肢静脉曲张患者已超过1亿，数量正在增加。大多数患者的下肢静脉曲张仍处于起步阶段，对患者的影响可能仅限于美观，不能引起人们的注意。但下肢静脉曲张不是一种可以自愈的疾病，是不可逆的。一旦发病，如果不干涉，病情只会越来越严重。下肢静脉曲张不能长期治愈。除了影响腿部美观，变得越来越丑，更重要的是，还会导致皮肤营养障碍、皮炎、皮疹、皮肤色素沉着，进而导致皮肤溃疡、慢性溃疡、感染等问题，无法治愈，俗称老烂腿。任其发展，不排除截肢风险。

　　什么是下肢静脉曲张?

　　下肢静脉曲张是由血瘀、静脉壁薄弱等因素引起的静脉曲张，即腿部出现蚯蚓状青色血管团，是慢性静脉功能不全的表现。左下肢较为常见，双下肢可先后发病。

　　按严重程度可分为以下等级。

　　C0级:没有感觉和症状。

　　C1级:毛细血管扩张。

　　C2级:静脉可以在体表看到曲张，但没有症状。

　　C3级:除静脉曲张外，患者还会感到腿部疼痛和不适。

　　C4级:静脉曲张，可引起皮肤营养障碍，如皮肤色素沉着、湿疹瘙痒、静脉破裂出血、静脉曲张血栓形成等。

　　C5级:可愈合溃疡。

　　C6级:在静脉曲张的基础上形成不可愈合的溃疡。

　　下肢静脉曲张的主要原因是什么?

　　外因：

　　长期站立工作的人群;

　　久坐和重体力劳动的人容易静脉曲张。

　内因：

　　一、家族性。静脉曲张有一定的遗传倾向，但不是100%。所以家庭直系亲属患有静脉曲张，子代要多注意预防;

　　二、自身静脉壁较弱。

　　症状是什么?

　　下肢静脉曲张，临床表现较多，由轻到重逐渐发展。早期表现为毛细血管扩张、下肢水肿、局部静脉如蚯蚓迂曲、扩张、腿部，尤其是小腿，容易产生沉重、酸肿、早晚，尤其是运动后;如果不及时治疗，皮肤会逐渐变黑。色素沉着导致局部血瘀，皮肤营养不良，病情进一步发展，可形成严重的不良后果。

　　三、曲张静脉易并发浅静脉炎，局部发红，肿胀，发热，疼痛，可触及肿胀的索条，有压痛。

　　诊断

　　下肢静脉造影的临床意义:静脉造影是下肢静脉疾病的诊断。黄金标准的评价优势明显。

　　它可以在于明确的诊断。确定类型，为合理选择治疗方法提供依据。静脉造影可以了解深静脉系统的畅通性，观察是否有血栓形成及其部位。血栓形成后的范围和再演变过程为临床治疗提供了依据。判断交通支瓣膜功能和解剖部位，为手术结扎交通支提供切口，评价深静脉功能。

　　治疗

　　下肢静脉曲张治疗分为传统的开放手术、微创治疗和保守治疗。

　　保守治疗:适用于症状轻微、无明显肿胀、轻度曲张、轻度色素沉着者，减少长期站立、坐姿、抬高患肢，使用医用弹力袜，通过节段压力梯度的变化，使下肢积聚的血液向心回流;开放式手术治疗:如大隐静脉曲张，可采用高位剥离、高位结扎、曲张静脉剥离、交通支结扎等。

　　微创治疗:对于中度静脉曲张患者，如大隐静脉瓣膜不完全关闭、大隐静脉扩张、蚯蚓等下肢血管迂曲突出、下肢酸肿、溃疡形成等，可采用射频或消融微创治疗。

　　步骤:通过穿刺扩张的大隐静脉，将头部加热导管送入曲张血管，然后通过加热/发射微波/激光进行曲张静脉闭合治疗。与传统手术一样，手术原理是闭合曲张静脉。下肢曲张静脉腔内热消融闭合是一种通过热损伤血管内膜形成血栓和纤维化，最终达到管腔闭合的治疗目的。优点是只需要局部麻醉。创伤小。

　　无明显手术痕迹。术后恢复迅速。手术后可以下床走路。