如何治疗下肢静脉曲张

　下肢静脉曲张

　　它是一种常见的疾病，主要由静脉壁薄弱、静脉瓣缺损和静脉内压升高引起。多见于长期站立、负重、习惯性便秘的中年男性。患者站立时，可以看到下肢浅静脉扩张迂曲，经常感到下肢乏力、酸痛或足背及踝周水肿。如果病程较长且曲张明显，皮肤色素沉着、皮炎、湿疹和溃疡可能会出现在小腿下端和踝部。非手术治疗、硬化剂注射和手术治疗可根据病情的严重程度进行选择。手术是治疗下肢静脉曲张的根本途径。

　　避免重体力劳动，在日常生活中进行适当的运动，如踮脚、慢跑、爬山等。

　　避免长时间站立，长时间坐着时膝盖不要交叉太久，双腿应大于90。避免压迫，影响静脉回流。卧床休息时可抬高下肢30~40°，有利于静脉回流。

　　饮食清淡，多吃水果和蔬菜，保持大便通畅，防止便秘，肥胖者适当减肥。

　　穿衣服的时候尽量减少或者不要用太紧的腰带，长袜和紧身衣服。

　　多见于大隐静脉曲张，多见于左下肢。

　　早期:一般没有明显症状，有些患者会感到酸痛或脚踝肿胀，下肢沉重乏力。尤其是长时间站立行走后，抬高下肢或卧床休息后症状明显缓解。

　　中期：小腿会出现迂曲、扩张的块，散在或集中。

　　晚期：症状逐渐加重，出现足靴区皮肤营养变化，皮肤色素沉着，皮炎，湿疹，皮下脂质硬化，甚至溃疡。

　　1.非手术治疗(只能改善症状)

　　非手术治疗适用于症状轻微不愿手术的人群;妊娠期发病，鉴于分娩后症状可能消失;手术耐受性差的人群。

　　(1)患肢穿医用弹力袜或使用弹力绷带使曲张静脉处于萎缩状态。

　　(2)避免长时间站立，长时间坐着，间歇抬高患肢。

　　2.硬化注射和压迫疗法

　　治疗静脉曲张的硬化剂有严格的适应症，一般只适用于静脉曲张较轻的病人。

　　用硬化剂注射排空曲张静脉后，会引起曲张静脉的炎症反应，导致闭塞。治疗过程中应避免硬化剂泄漏，导致组织发炎、坏死，或进入深静脉，引起深静脉血栓等并发症。需要注意的是，硬化剂注射治疗静脉曲张后，患者必须穿3-6个月的医用静脉弹力袜。

　　3.手术治疗

　　诊断明确且无禁忌症的人可以进行手术治疗。手术方法包括高位结扎、大隐静脉或小隐静脉;大隐静脉或小隐静脉剥离曲张;结扎功能不全的交通静脉。