怎样治疗下肢静脉血栓?
怎样治疗下肢静脉血栓?
下肢静脉血栓分为浅静脉血栓形成和深静脉血栓形成。对于浅静脉血栓形成,主要是由于曲张静脉下肢静脉曲张导致血液回流缓慢,在曲张静脉内停留时间较长,在曲张静脉内开始凝血系统形成血栓形成。形成深静脉血栓主要有三个原因:
第一,静脉回流缓慢,这是由于泵功能不全引起的深静脉不畅、下腔静脉不畅或心脏回流缓慢。
第二,静脉血液高凝,如自身免疫性疾病、肿瘤等。所有这些都会导致血液处于高凝状态。此外,血管壁损伤可在1月以上形成深静脉血栓,为深静脉血栓形成创造优越的环境。抗凝主要用于治疗。对于浅静脉血栓,长血栓的浅静脉可以在消肿抗凝的基础上切除。对于深静脉血栓,不仅要抗凝消肿,还要抬高患肢,避免运动。因为一旦深静脉血栓脱落,就会引起肺栓塞。肺栓塞的发生可能是致命的。
如果血栓较多,可以采用溶栓治疗,也可以采用手术清除血栓的方法,具体情况也要根据患者的具体情况,选择不同的手术方法。
只要患者没有明确的出血风险,如血色素低、手术或消化道前溃疡等。抗凝治疗不能进行,必须及时进行,因为抗凝治疗是所有静脉血栓治疗的基础,具体如下:
1、假设是小腿,一般简单的抗凝治疗即可;
2、如果是大腿甚至更高位置的血栓,比如股总静脉,也就是深静脉血栓或髂静脉已经出现在大腿根部,也就是腹部,主要回流的静脉主干有血栓。如果是急性期血栓,一般需要更积极的干预,包括置管溶栓、静脉取栓,甚至导管、微创吸栓等。效果好;
3、如果怀疑肺栓塞的高危风险,即血栓容易脱落,一旦脱落,很容易造成严重的肺动脉栓塞。此时往往是下腔静脉,即主要回流的静脉放滤器,即放滤网,防止大块血栓直接脱落到肺动脉。
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