肠镜前后需要做哪些准备?
在进行结肠镜检查之前,我们应该了解是否有规律地服用阿司匹林等抗血小板制剂。这些药物大多是由心脏科和神经科医生开设的。结直肠镜检查时,由于息肉可能同时切除,一般建议根据不同药物的代谢速度停药3-7天。但是,我们必然会有心血管疾病,医生会为患者开这种药。因此,直肠镜检查前,我们也应该与心脏科和神经科医生讨论是否可以暂时停药。如果医生建议短时间内不要停药,肠镜检查时可能不能同时切除息肉,或者必须将肠镜检查时间推迟到停药后。
此外,结肠镜检查前应进行2-3天的低渣饮食,主要希望目前不要有固体粪便残留物阻碍视野。除了增加检查难度和患者不适度外,还会降低结肠息肉的检测率,降低检查质量,失去保护。如果长期便秘的患者,医生可能会在检查前一周开设额外的软便药,并在检查当天添加塞剂促进粪便排泄,以促进检查。
检查后,如果结直肠镜检查切除息肉或切片,建议检查后2-3天继续低渣饮食,一周内不得进行剧烈运动和提重。并且要观察粪便的颜色,如果排便中有一点血丝血块是正常的,不要太紧张。但是,如果大量血块不断排出,可能是术后出血,应尽快到门诊甚至急诊科进行后续评估和治疗。
清肠干净有什么重要性?
清肠的质量直接关系到大肠镜检查结果的质量和可信度。目前国内采用Aronchick量表清肠程度,将清肠分为优良、良好、普通、不良。对于良好和良好的肠道清洁,检查结果更可信;但对于普通和不良的肠道清洁,由于粘膜范围有限,粪便下可能看不到息肉甚至肿瘤,因此在解释报告时应非常谨慎,建议在一年内重做结肠镜检查。
清肠步骤无非是低渣,喝泻剂,补充大量水分。泻然泻剂很难喝,但现有的泻剂大多有调味品,与以前相比似乎那么难入口。喝泻药的时间点也有学问,不是越早喝越好,目前多分次喝,检查前一晚喝一包,检查当天4-8小时前喝第二包。饮用泻药后,应补充足够的水分。目标是排出清澈的黄水,没有残渣。
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