下肢动脉硬化闭塞是指动脉粥样硬化涉及下肢供应的大中型动脉,导致动脉狭窄或闭塞,四肢供血功能不足的慢性动脉疾病。这种疾病主要发生在50岁以上的人身上。随着社会整体生活水平的提高和人口老龄化,发病率呈上升趋势。这种疾病是非常有害的。由此引起的慢性肢体缺血会导致肌肉萎缩和皮肤坏死。在严重的情况下,肢体坏死往往需要截肢来挽救生命,给患者的生命带来极大的痛苦。
一.什么是动脉硬化闭塞?
下肢动脉硬化闭塞是下肢全身动脉硬化的表现。斑块附着在动脉壁上,突出在动脉腔内。随着斑块的扩张和继发性血栓形成,动脉逐渐变窄,血流减慢,血流减少。例如,动脉血管就像人体的供水管道。长期积累的水垢堵塞了水管,影响了水流。这是事实。当狭窄到一定程度,甚至形成管腔闭塞时,下肢冷、麻木、腿部肌肉痉挛、运动后甚至休息时下肢疼痛等症状都会因供血不足而引起。下肢动脉硬化闭塞最大的危害是肢体坏疽终导致截肢,严重影响患者的生活质量。
二.动脉硬化闭塞症的高危因素
①吸烟是主要危险因素之一。
香烟燃烧产生的一氧化碳减少了血液中的氧气含量,并可使血管内皮功能障碍。香烟中的一些有害物质也可以通过血液进入血管壁,对血管内皮造成严重损伤。随着时间的推移,原本光滑的血管内皮会变得“疤痕累累”,血液中的脂肪成分和血小板会沉积在受损部位,形成斑块。在炎症反应加强和氧化的共同作用下,动脉管壁上的斑块逐渐增加,导致动脉管腔狭窄。
②糖尿病、高脂血症、高血压等基础疾病也会增加发病风险。
③高同型半胱氨酸血症是该病的一个重要独立危险因素。
④血浆纤维蛋白原浓度、血液粘度和C反应蛋白水平的增加也增加了患病风险。
⑤此外,年龄越大,发病风险越高,男性患者比女性患者多,比例在6左右:1。
三.动脉硬化闭塞症的症状
下肢动脉硬化闭塞的主要临床表现根据闭塞程度而变化。轻度可无症状或轻度症状,主要包括怕冷、肢体感觉异常、行走疲劳等;一些严重的患者,可能会出现间歇性跛行,这是下肢动脉硬化闭塞的特征表现,是指小腿疼痛,被迫停止休息一段时间,疼痛缓解继续行走的症状;
随着病变的发展,也可能出现静息疼痛(即休息疼痛),标志着严重的肢体缺血,需要积极有效的治疗;
更严重的是,患者动脉严重闭塞,侧支循环不良,或并发动脉血栓形成。并出现皮肤损伤渗出物,甚至难以愈合溃疡或大面积坏死,并发感染者可出现全身中毒和肾功能损伤,并伴有严重疼痛,相当一部分患者最终面临截肢残疾,甚至危及生命。下肢动脉硬化闭塞对患者危害极大,需要引起中老年人的高度警惕,尤其是糖尿病患者。
四.如何预防动脉硬化闭塞症?
首先要了解上述危险因素,并采取必要的措施。戒烟是首要的预防措施;对于基础疾病患者,应合理治疗,将血压、血糖、血脂控制在正常范围内,减少血管损伤,是对血管的最佳保护;还有积极参与健康的生活方式,如低脂低盐饮食,多吃新鲜蔬菜;注意保暖,避免感冒等,同时加强下肢活动,加快血流速度,减缓动脉硬化的发生。事实上,没有必要害怕已经发生的动脉硬化。毕竟,这是随着年龄的增长而出现的问题。此时,需要做的是稳定病变和斑块,防止急性血栓栓塞等突发事件的发生。需要选择相应的药物进行干预和预防。
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