当许多人听到颈动脉斑块时,他们非常紧张。他们担心斑块会堵塞血管,转动颈部时斑块是否会脱落,不敢转动脖子。特别是对于老年朋友,他们经常通过颈部血管B超检查发现颈动脉斑块。那么,颈部有斑块是怎么回事?
1.颈动脉斑块的病因
颈动脉斑块的发生率随着年龄的增长而增加,这是很常见的。超过一半的中老年人会发生这种情况。男性的发病率是女性的三倍,男性斑块的平均年龄比女性早10年。
这是因为女性雌激素可以降低血压,保护心血管系统,而高血压是导致颈动脉斑块的主要原因。其次是肥胖和高脂血症.糖尿病.吸烟.颈动脉斑块常见的原因是缺乏运动等因素。
2.粥样硬化斑块的本质是炎症反应
高血压引起的血液机械冲刷力增加,高脂血症.高血糖对动脉内膜的刺激和烟草中的有毒物质会对动脉内膜造成损害,导致血液中的低密度脂蛋白胆固醇(LDL-C)从损伤部位进入动脉内膜。
进入动脉内膜后LDL-C它被氧化,产生炎症刺激,诱使体内的巨噬细胞进入动脉内膜LDL-C吞噬。而且吞噬过多LDL-C巨噬细胞会转化为沉积在动脉内膜中的泡沫细胞。这个过程不断重复循环,越来越多的泡沫细胞沉积,形成动脉粥样硬化斑块脂质的核心,覆盖纤维帽。
3.大多数人的颈动脉斑块相对稳定
动脉粥样斑块非常常见,尤其是在狭窄的动脉中.即使是没有相关危险因素的健康人,体检时也可能会发现斑块。这些斑块大多是稳定的斑块,脂质核小,纤维帽厚.平滑肌细胞较多,进展缓慢,对身体影响不大。只需要定期观察,保持健康的生活方式,不需要治疗。
少数人的斑块脂质核心较大,纤维帽较薄,胶原纤维和平滑肌细胞较少。这种斑块结构稳定性差,血压突然变化,或动脉收缩.痉挛时容易破裂,诱导血小板聚集,进而形成血栓,引起疾病。这种不稳定的斑块需要治疗。
患者应特别注意自己的生活方式,尤其是高血压.高血脂.糖尿病.吸烟.应该从两个方面采取干预措施:1。避免血管内皮损伤,减少脂肪沉积的机会,如严格控制血糖.血压.戒烟戒酒.避免熬夜.加强锻炼等。2.降低血脂,减少沉淀的机会,尤其是血脂中的低密度脂蛋白,在防止斑块进展的同时过于稳定,从而打破斑块,避免血栓形成。
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