甲状腺结节治疗的建议

　甲状腺结节是形态学上的概念，并不是疾病本身。比如做B超、CT或其他影像学检查时，会提示甲状腺内有实质性的回声。通常描述的如黄豆、绿豆、葡萄大小等，所有肿块表现出来的是一个实质性的团块，与它相对应的其他概念是囊性肿块。比如一个葡萄大小的囊肿就不是结节。通俗地讲，甲状腺结节指的是甲状腺上经影像学诊断，看到的实质性的小团块。其大小并不是判断结节良恶性的主要区别因素。医生主要是通过结节的形态、边界、回声、有无钙化、内部血流状况等因素，来判断这个结节是良恶性，以及这种结节是否需要做相应的处理。

　　甲状腺结节有哪些症状？  

　　多数情况下甲状腺结节没有什么症状，往往大到一定时候会从外观上看到颈部出现一个肿块，如果说是很大的结节，它可以引起压迫的症状，那病人在平卧或者吞咽的时候可能感觉到颈部有异物感。

　　还有一些如果是肿块实在太大，导致压迫了交感神经，可以引起Horner综合征，表现为眼睑的下垂、眼球凹陷。还有一个就是压迫了气管，有时候也可以引起呼吸的困难，那都是很大的甲状腺结节了。还有一些结节它压迫了喉返神经，或者说是结节不大，但它侵犯了喉返神经，它可以引起病人发音的嘶哑。

　　甲状腺结节治疗的建议：  

　　如果结节很小，没有任何症状，临床上不考虑恶性，或者穿刺后未看到恶性征象，推荐定期随访。如果在定期随访过程中，结节增大比较快，密切随访后大到一定程度，一般是两公分以上，还是推荐做手术。如果结节虽然小，但高度怀疑是恶性，或者经过超声引导下的细针穿刺细胞学检查明确是恶性肿瘤，推荐手术治疗。