听黑龙江远东心脑血管医院心脏外科医生的详细讲解
1、分流量较少者,一般无明显症状,也就是缺损口径比较小,那缺损较大者,分流量较多者,可有发育障碍,运动后心悸,气急,多次出现肺部感染,严重时可出现呼吸窘迫和左心衰竭等症状,当产生轻度至中度肺动脉高压,左至右分流量相应降低时,肺部感染等情况见减弱,但心悸,气急和运动受限等症状仍存在,或更显著,严重肺动脉高压,产生双向或反向(右至左)分流时,出现紫绀,即所谓艾森曼格综合征,体力活动和肺部感染时紫绀加重,最后产生右心衰竭。
2、室间隔缺损时,每当心室收缩期,血液通过缺损产生左至右分流,婴儿诞生后头几周内,因为肺小动脉仍保持某种程度的胚胎期状态,肺血管阻力仍比较高,所以左向右分流量比较少。
3、会出现口唇及指,趾端紫绀,体力运动时尤甚,即所谓艾森曼(Eisenmenger)综合征,左心室负荷减弱,而右心室负荷进而加重,上述病理生理演变过程的长短,视缺损口径的大小而异,大口径缺损可能在2~3岁时已出现严重的肺动脉高压,中等大缺损可能延长至10岁左右,而小口径缺损上述发展较慢,可能在成人后方出现,偶见安然度过终生者。
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