肥厚性心肌病症有哪些症状

　　所谓的肥厚性心肌病，就是指一种以心肌进行性肥厚、心室腔进行性缩小为特性，典型者在左心室，以室间隔为甚，偶尔可呈同心性肥厚为特性的一种心肌病。 

　　根据临床表明，肥厚性心肌病的普遍症状有下列几个方面：

　　1、劳力性呼吸困难：约80%的病人于疲劳后产生呼吸急促，这与左室顺应性差，充盈受阻，舒张末期压力升高及肺淤血有关系。

　　2、心前区闷痛：约2/3病人产生非典型的心绞痛，常因疲劳引起，持续时间长，对硝酸甘油反应不佳，有可能因为肥厚的心肌需血量增多，冠状动脉血供相对不足，所以有心肌缺血症状。

　　3、晕厥：1/3病人发生于猛然站立和活动后晕厥，片刻后可自行缓解，此症状可是病人唯一的主诉。

　　导致晕厥的原因认为：

　　①因为左室顺应性差和流出道梗阻，造成心排血量降低，造成体循环、脑动脉供血不足所致。

　　②体力活动或情绪激动，交感神经兴奋性增高，使肥厚的心肌收缩力增多，致使左室顺应性进一步降低，舒张期血液充盈减少，流出道梗阻更加重，心排血量更减少，故病人常感心悸、无力。

　　4、无力、头晕与昏厥：多在运动时导致，是因为心率加速，使原已舒张期充盈欠佳的左心室舒张期进一步缩短，使原已舒张期充盈欠佳的左心室舒张期进一步缩短，加重充盈不足，心排血量减低。运动或情绪激动时因为交感神经作用使肥厚的心肌收缩增强，加重流出道梗阻，心排血量骤减而引起的症状。

　　5、心悸：因为心功能减退或心律失常所致。

　　6、猝死：大多数医生认为有以下状况为猝死高危者：

　　①导致过心脏骤停的病人，且有室颤证据。

　　②导致过持续性心动过速的病人。

　　③有猝死家族史。

　　④有高危性的基因突变。

　　⑤幼年发病者。

　　⑥心肌肥厚显著的病人。

　　⑦活动引起的低血压。

　　7、心力衰竭：在病情晚期，可产生左、右心力衰竭的症状，如气喘、心慌、不能够平卧、肝脏增大、下肢水肿等等。

　　因为心肌顺应性减低，心室舒张末期压显著增高，继而心房压升高，且常伴有心房颤动。晚期患者心肌纤维化广泛，心室收缩功能也衰弱，容易发生心力衰竭与猝死。