治疗三尖瓣狭窄有什么方法

　　三尖瓣狭窄是普遍的由风湿热导致的风湿性心脏瓣膜病之一。单纯的三尖瓣狭窄在临床上非常少见，常常导致三尖瓣关闭不全，且与二尖瓣、主动脉瓣等病情并存。

　　三尖瓣狭窄的治疗方式有哪些呢?

　　三尖瓣狭窄的方法经皮球囊扩张术-保证畅通血管脂肪和胆固醇堆积在动脉血管内，引起动脉硬化，导致冠状动脉狭小阻塞。如果狭小的部位细小，会将带球囊的导管置入，扩张狭小的冠状动脉，而无需坚持大型的心脏外科手术。

　　这样导管中空、柔软、灵巧，其末端带有一个球囊，这就叫做经皮球囊扩张术。手术总结：利用X线造影录像监视，通过股动脉脉、锁骨下静脉或颈内静脉穿刺血管，将带有球囊的特制导管进入血管患处，在血管患处(狭窄或钙化及硬化)，将球囊扩张，起到支持血管作用，允诺了血流的畅通无阻。适应症：前降支近端狭窄同时有远端终末支的狭窄、小分支(对角支、边缘支、右冠状动脉分支)根部狭窄、后降支近端或右冠状动脉中段的狭窄、左冠状动脉主干狭窄、狭窄处太多，连续搭桥多处经皮球囊扩张术的优势

　　·<创口小>：2—3mm微小切口、疤痕小，不影响美观

　　·<疼痛轻>：采取静脉麻醉，在睡眠状态下完成手术，病人疼痛感小，

　　·<出血少>：术中几乎不出血,微创手术视野清晰，有助于减少出血量。

　　·<恢复快>：大大减少了对心脏功能的损伤和干扰，使术后恢复时间减少。

　　·<疗效高>：定位精准、见效快、并发症少、原理简单、适应性广、费用也相对较低。

　　心脏瓣膜置换术-让患者重获“心”生心脏瓣膜置换术是治疗心脏瓣膜的主要手段，心脏瓣膜外科手术必须在体外循环与心悸保护的条件下施行。采用改良的部分胸骨、胸骨旁或右前胸切口，显露相应的心脏部分，建立体外循环，在心脏不停跳的情况下，施行主动脉瓣、二尖瓣或三尖瓣手术。

　　适应症：二尖瓣狭窄、二尖瓣脱垂及反流、三尖瓣狭窄、三尖瓣脱垂、三尖瓣反流、主动脉瓣狭窄、主动脉瓣反流等。心脏瓣膜置换术的材料选择机械瓣：其优点为耐用，寿命可达40-50年，不引起机体的排异反应，不钙化。

　　以双叶瓣为多，其缺点为有瓣膜失灵、卡瓣的可能，几率为1%。

　　但换瓣病人需终身抗凝，每年约有1%的患者发生抗凝意外，出现机体栓塞或出血，可引起严重的并发症或死亡。大量随访资料证明，机械瓣置换术后20年的存活率仅为50%，主要死亡原因为抗凝治疗的并发症，如脑出血和脑栓塞。

　　生物瓣：由合金不锈钢或高级塑料制成瓣架。其间缝制上经过复杂化学处理的生物组织膜(如牛心包，人或狸的主动脉瓣等)作为瓣膜。它柔韧、开闭灵活，近似于心脏内天然瓣膜的工作状态，最大优点是不需要终生抗凝，只需作短期抗凝。

　　但它的主要缺点是耐久性不如机械瓣。一部分生物瓣经过数年的工作会出现退化、衰变或穿孔，从而需要再次换瓣。生物瓣是由猪、牛等动物的心包材料处理后制成的。其优点为生物组织不易诱发血栓形成，术后抗凝三个月即可。

　　适合于老年人、偏远农村患者。心脏瓣膜置换术的优势局麻无痛：皮下局麻，过程无痛苦。安全：心脏不停止跳动进行，不会导致心肌缺血。并发症少：手术在千级层流手术室进行，无菌，并发症少。

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