血管闭塞性脉管炎是一种慢性疾病。主要发病部位为下肢,症状多,主要包括血栓性心力衰竭和部分继发性神经病变。该病的发病因素很多,主要包括吸烟和营养不良。
1.血栓闭塞性脉管炎的病因尚不清楚,可能与吸烟、激素紊乱等因素有关。
血凝性脉管炎的病因不明,一般认为与以下因素有关:
1.吸烟
吸烟性血栓性血管炎的发病率为60-95%。临床观察发现,戒烟可以缓解血栓性血管炎患者的病情,再次吸烟会加重病情。在大鼠实验中发现烟草提取物会导致血管疾病。血栓性血管炎的阳性率为78-87%,与正常人的16-46%相比。
2.激素紊乱也可能导致这种疾病。
大多数男性(80-90%)的血栓性脉管炎发生在中青年群体。提示前列腺功能障碍或前列腺液流失可扩张血管。抑制血小板聚集的前列腺素在体内减少,并可导致周围血管舒张和收缩功能障碍。
3.血管神经调节障碍也会导致这种疾病。
神经对内源或外源刺激的调节功能使血管痉挛。长期血管痉挛会损伤和增厚管壁,容易形成血栓形成,导致血管闭塞。
二、
1.患者会跛行,下肢坏死。
其临床表现为肢体缺血疼痛、间歇性跛行、动脉硬化或动脉硬化消失,伴有浅血栓性静脉炎、严重肢体溃疡或坏死。男性和年轻人很多,女性很少。它们大多发生在寒冷的季节,病程很长。这种疾病通常发生在下肢,然后逐渐发展到脚和小腿。只出现在上肢,很少出现在大脑、心脏、肾脏和其他部位。
2.患者通常是男性。
20-40岁的男性吸烟者通常患有下肢、肢体疼痛和麻木,有些患者会跛行。肢体压力测量、动脉波形分析、皮氧压力测量、皮肤温度测量、红外热成像检查有助于判断闭塞的位置和程度。血管造影显示和程度。血管造影或闭塞。
患有血栓闭塞性脉管炎后,会出现很多症状,如肢端坏死。
三、
1.辅助检查。
以下辅助检查有助于进一步确定动脉侧枝循环闭塞的位置、范围、性质、范围和程度。测量特定室温(15~25℃)下的皮肤温度。与体温相比,体温下降2℃以上,表明四肢供血不足。
2.肢体抬高试验。
患者卧位,四肢仰卧45°,3分钟后观察足部皮肤颜色变化;让患者坐起来,把下肢挂在床边,观察颜色变化。如脚趾。脚底皮肤呈苍白或蜡黄,脚底皮肤红肿或发绀,呈阳性。
3.脉波描记。
多普勒流速计和各种体积扫描仪通常可用于记录肢体各部位的动脉波。下肢动脉远端血栓形成血管炎通常表现为单波、低幅、低峰。重病时,动脉波呈直线。
4.动脉造影。
了解肢体动脉堵塞的位置、范围、性质和程度,了解分支循环的建立。动脉造影显示,血栓性血管炎的典型特征是小动脉和中动脉段闭塞,动脉之间可以看到正常的平滑动脉。许多小的侧支血管也很常见。由于动脉造影是一种创伤性的方式,它会引起动脉痉挛和血管内皮损伤,加重肢体缺血。对本病一般不作常规检查。
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