肺内结节怎么处理?

2年前

  肺结节的性质不同,治疗方法也不同,如果检查和患者随访诊断为良性结节,可以定期随访或选择手术治疗,如果检查诊断为恶性结节,应及时进行手术治疗,可配合化疗或放疗。

  肺部检查发现肺结节后不要太担心,因为肺结节可能是肺良性病变的表现,也可能是恶性病变的表现。但这种情况不容低估,应及时进行详细检查,明确其性质,必要时采取有针对性的方法。

  一.如何处理肺内结节?

  鉴别诊断和处理措施可根据其性质进行:

  1.将肺结节定义为纯肺磨玻璃结节

  非实性(纯磨玻璃)结节小于或等于8mm,患者一般只需每年行走CT无需特殊处理即可进行检查和监测。如果结节大于8mm,则应进行复查CT时间应缩短至半年,及时确定病变是否消失或缩小,然后每年复查或手术。目前,微创胸腔镜手术主要用于肺小结节的临床治疗。手术创伤小,术后恢复快。

  2.将肺结节定义为混合性肺磨玻璃结节

  如果部分结节小于或等于8mm,则需要每3个月螺旋一次CT检查,如果没有变化,可以每年复查,也可以手术。如果部分结节大于8mm,有恶性变化的可能性,最好及时手术。

  二.诊断和治疗恶性结节

  许多病人认为随访延误了病情,但事实并非如此。虽然肿瘤生长迅速,但也有一个倍增时间,大约3-12个月。如果结节没有改变,甚至逐渐缩小,那么它主要是一种良性病变。结节慢慢增加或磨玻璃阴影.随着密度的增加,应该警惕恶性病变。如果第一次体检发现肺小结节是恶性的,医生会要求患者尽快进行手术治疗。如果肺小结节的性质暂时难以判断,建议患者在使用抗生素治疗后进行复查,以了解结节的变化。一般来说,单个肺结节的患者应至少随访2年,如果其大小和密度没有明显变化,可以终止复查。肺部有多个结节,应随访5年。

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