腔隙性脑梗要不要吃药？

　　虽然腔梗与真正的脑梗塞不完全相同，但在CT影片中表现出与脑梗塞相似的特征，但发生机制尚未完全明确。腔梗是50岁以上人群中非常常见的现象。

　　一、腔梗是脑梗塞吗?

　因为腔梗不同于真正的脑梗塞。因为脑梗塞是指大脑中的动脉堵塞，导致大脑功能区的神经细胞死亡和功能障碍，70%的脑梗塞会留下后遗症。

　　大多数腔梗发生在大脑中的小穿支动脉，直径小于1毫米，会导致几毫米左右的小缺血炉，很少发生在功能区，大多数没有症状，即使症状很小，很快就会恢复，很少有后遗症。

　　此外，有人认为，一些腔梗可能是由于年龄的老化，血管和脑组织萎缩，两者之间的间距增加。这种血管和脑组织之间的间隙与脑梗塞后留下的病变空洞非常相似，但不一定是血管堵塞。

　　因此，腔梗的发生机制尚未完全确定，与年龄呈正相关。年龄越大，腔梗的发生率越高。现在，腔梗倾向于被视为血管老化的表现，而不是疾病。在药物治疗方面，它与真正的脑梗塞不同。

　　二、脑梗塞的确切病因

　　脑梗塞的真正原因主要是动脉粥样硬化和房颤。前者需要他汀类药物和阿司匹林;后者需要抗凝药物。治疗的目的是防止脑梗塞复发。

　　许多有腔梗的人没有明确的动脉粥样硬化或房颤。只是因为头痛、头晕和其他症状去医院检查，并发现旧的腔梗病变，将按照脑梗塞的方式进行治疗。但事实上，有些人的症状是焦虑、疲劳和其他原因，导致血管痉挛或神经性头痛、头晕。如果没有动脉粥样硬化或房颤，使用他汀类药物、阿司匹林或抗凝剂没有什么意义。

　　三、看病因决定是否用药

　　在使用药物时，除了药物的好处外，还有药物不良反应的风险。只有当好处大于风险时，才建议进行药物治疗。否则，可能会导致过度治疗，增加药物使用的风险。

　　有腔梗的人，要看是否患有高血压、高脂血症、糖尿病等“三高”;检查颈动脉是否有斑块，以及斑块类型;检查眼底动脉，看看是否硬化;检查心脏，是否有房颤。结合疾病的长度和严重程度，在判断风险后考虑用药。

　　有动脉粥样硬化或房颤的人，除了用药“三高”控制，并使用相应的药物来预防脑梗塞的发生。如果没有动脉粥样硬化或房颤，则针对“三高”治疗，控制血压、血脂、血糖。

　　没有“三高”腔梗的发生可能与吸烟和甘油三酯的增加有关，所以吸烟者必须戒烟，甘油三酯与饮食习惯密切相关，少吃大鱼和肉，多吃蔬菜，粗粒，你可以很好地控制甘油三酯。控制体重，保持定期锻炼，不吃药，只需要健康的生活方式来预防心脑血管疾病。

　　综上所述，腔隙性脑梗的发病机制尚不完全清楚，发病率主要与年龄有关，与真正的脑梗塞不完全相同，在选择药物前需要找出原因，以避免过度治疗。病因诊断、风险评估和药物选择都需要在医生的指导下进行，而不是自己使用。