【远东技术】七旬老人双腿竟差10cm，“隐匿杀手”让其痛苦不堪，下腔静脉介入术，将深静脉血栓“拒之网外”

【远东技术】七旬老人双腿竟差10cm，“隐匿杀手”让其痛苦不堪，下腔静脉介入术，将深静脉血栓“拒之网外”
 

　　腿沉、腿肿...这些看似不起眼的症状，却会引发致命危害。家住铁力的郑振云突然发现自己的左腿有些浮肿，有时还感到胀痛。开始她以为是旧疾复发，并没有当回事。但病情的迅速发展使她穿鞋、穿袜变得十分吃力，自由行走渐渐成为老人唯一的心愿。四处求医效果不佳后，在家属的陪同下郑振云来到了黑龙江远东心脑血管医院。

　　黑龙江远东心脑血管医院副院长、周围血管科学科带头人刘丽教授发现郑振云的双下肢周径比为——左大腿:右大腿(61.5cm:51cm)，左小腿:右小腿(36.5cm:31cm)左足踝:右足踝(24cm:19.5cm)。彩超提示，双下肢动脉粥样硬化伴硬化斑块形成，双下肢足背动脉颗粒样钙化斑形成，左下肢深静脉血栓形成，左下肢小腿皮下组织水肿。为其确诊为：左下肢深静脉血栓形成(混合型)。在进行病情讨论后，刘丽教授决定立即为患者行下腔静脉滤器置入导管溶栓+血栓抽吸球囊扩张支架置入术。

　　手术当日，刘丽教授经左腘窝腘静脉穿刺，导丝、导管开通至下腔静脉，导管溶栓，血栓抽吸，将支架置入左髂总静脉病变段。造影示：左股浅静脉、左股总静脉、左髂外静脉及左髂总静脉血流通畅，手术成功。

　　术后，郑振云恢复非常顺利，肿胀患肢日见消肿，郑振云说：“远东医院大夫技术真好，现在也能下床溜达了”!

　　据了解，“下腔静脉滤器置入导管溶栓+血栓抽吸球囊扩张支架置入术”，是目前国内前沿开展的一站式介入手术治疗。刘丽教授表示，根据下肢静脉血栓发生部位的不同，可进行个体化治疗，如发生在小腿部分的肌间静脉血栓，进行一般的抗凝治疗即可，而对于髂静脉血栓及髂静脉以下的全程血栓，一站式的介入治疗是目前较为理想的治疗方案。一站式介入治疗，利用多种介入技术相结合，一方面能使静脉再通恢复血流，另一方面能减少溶栓药物的使用，降低出血风险，而且还能解除静脉血栓形成的原因，防止血栓复发。

　　刘丽教授提醒，下肢深静脉血栓形成是血管外科常见病，又被临床医师称为“沉默的杀手”，它是指血液在下肢深静脉血管腔内，由液体转化为固体，阻塞静脉管腔引起静脉回流障碍，静脉管壁呈无菌性炎性改变，远心端静脉高压导致肢体肿胀、疼痛，以及浅静脉扩张等临床症状。如果没有得到及时治疗，可以导致致命性急性肺栓塞。

　　下肢深静脉血栓严重程度从无感觉到危机生命，严重者属于急症病，不可忽视。尽早干预治疗能有效清除血栓，恢复静脉通畅性，可改善下肢静脉回流，降低下肢静脉高压，可有效降低后遗症发生率，降低肺栓塞发生率，远离致命风险。