【远东技术】 三叉神经引剧痛！微血管减压术——大脑里设“隔离区”根除痛点

三叉神经痛被称为“天下第一痛”，钻心的疼痛感让人痛不欲生。近日，黑龙江远东心脑血管医院神经外科采用三叉神经微血管减压术，成功为被疼痛折磨4年的患者郭先生根除病患，消除痛苦，让患者再露昔日笑容。

家住绥化市的郭先生，4年前出现牙疼的症状。郭先生说，他吃止痛药后有所缓解，可没过多久又开始疼。“一吃饭、喝水，就开始疼，一侧脸像刀割似的，不能碰，也不敢动。”郭先生说，有时甚至正说着话呢，突然就开始疼。

郭先生到当地医院就诊，医生考虑为三叉神经痛，给予口服药物治疗。几年来，郭先生一直依靠药物缓解疼痛，但随着时间流逝，药物治疗效果逐渐变差，目前，郭先生口服药的剂量已经达到极限，且用药后有明显的头晕、嗜睡以及胃肠道不适等症状。频繁且剧烈的疼痛，严重影响了郭先生的日常生活。

听闻黑龙江远东心脑血管医院神经外科治疗三叉神经痛效果非常好，郭先生怀着希望入院后，神经外科王智教授经过细致检查发现，郭先生头部的血管压迫三叉神经导致三叉神经痛。这是一种最常见的脑神经疾病，以一侧面部三叉神经分布区内反复发作的阵发性剧烈痛为主要表现，发病率可随年龄而增长。

王智教授介绍，治疗三叉神经痛可以选择药物和手术两种手段。以郭先生目前的情况来看，耐药性太强，所以建议实施三叉神经微血管减压术。这是一种微创手术，是目前原发性三叉神经痛首选的手术治疗方法，通过显微镜进入桥小脑角区，对三叉神经走行区进行探查，将所有可能产生压迫的血管、蛛网膜条索进行松解，并将这些血管加以垫片与三叉神经隔离。血管被隔离后，产生刺激的根源就会消失，三叉神经核的兴奋性随之消失，恢复正常。绝大多数患者术后疼痛立即消失，并保留正常的面部感觉和功能，不影响生活质量。

手术过程非常顺利，王智教授操控电刀切开患者患侧耳后肌层，钻出一个3厘米骨孔，经桥小脑池释放脑脊液，牵开小脑见局部的蛛网膜粘连，细心地锐性分离三叉神经上的蛛网膜，发现小脑上动脉位于上方压迫三叉神经，小心地分离粘连带及血管，直至完全分离神经与血管，在血管压迫处置入垫片并固定好。止血、冲洗、缝合一气呵成，加压包扎后手术完成。

术后第二天，郭先生就发现之前一直困扰他的痛感消失了。郭先生的脸上露出了久违的笑容……

微血管减压术的优势

手术通过耳后微创切口，在显微镜下全程显露三叉神经颅内段，辨识三叉神经周围的所有分支血管，找出直接压迫、接触或推挤、缠绕神经的血管，轻柔缓慢推开或分离，在分离或减压充分后，在其间隙置入垫片，用隔离、围套、悬吊等减压法使两者充分离开，从而实现从根源上解除三叉神经痛。

微血管减压术是唯一针对三叉神经痛、面肌痉挛的病因进行治疗的方法，并且能够保留这些神经的解剖完整。微血管减压术具有效果明显、非破坏性、副损伤少、极低的复发率等优点，是目前国际公认的治疗三叉神经痛、面肌痉挛最安全、最有效的方法。