腔隙性脑梗塞，无症状和有症状，到底哪个需要治疗？

　　一、什么是腔隙性脑梗塞?

　　腔隙性脑梗塞是一种小血管闭塞性脑血管疾病，多数患者有高血压、糖尿病、高脂血症等基础疾病。

　　临床上，腔隙性脑梗塞分为有症状和无症状。无症状的腔隙性脑梗塞，大多数患者在体检时无意中发现，如头部CT，发现颅内有几个点缺血炉，但患者通常没有任何症状，这种情况称为无症状的腔隙性脑梗塞，属于旧脑梗塞的范畴。

　　腔隙性脑梗塞的症状，大多数患者由于头晕头痛、舌根硬、半脸麻木、说话不清楚、肢体麻木或轻度偏瘫等症状，去医院做头部核磁共振，发现颅内有几点新梗死，这种情况称为腔隙性脑梗塞的症状，当然也属于急性脑梗塞的范畴。

　　二、腔隙性脑梗塞有什么危害?

　　腔隙性脑梗死的危害主要是针对，有症状的腔隙性脑梗塞患者而言的。急性腔隙性脑梗塞的临床症状多为轻微，如手轻度偏瘫、轻度言语障碍、部分只有口角歪斜等症状。因此，大多数腔隙性脑梗塞患者的预后都很好。

　　但面对脑梗塞，患者应避免多次、反复发作，因为脑细胞不可再生，即使预后良好的腔隙性脑梗塞，反复发作后也可能面临血管性痴呆的风险，痴呆是不可治愈的!

　　说到这里，有人问，无症状腔隙性脑梗塞不需要治疗，有症状的需要治疗吗?答案是否定的。

　　三、腔隙性脑梗塞需要治疗吗?

　　无症状腔隙性脑梗塞可分为以下三种情况，其中两种需要积极干预治疗：

　　一是合并各种危险因素的腔梗死。也就是说，患者有高血压、糖尿病、高脂血症、高尿酸血症、高同型半胱氨酸血症、房颤等危险因素。

　　同时，肥胖、长期吸烟、酗酒、心脑血管疾病家族史早期发现、冠状动脉或颈内动脉狭窄率超过50%。

　　有三个以上危险因素的患者，通过饮食、运动等生活方式干预无效，需要积极服药。

　　二是多发性腔隙性脑梗塞。是指患者在做头部CT或核磁共振检查时，发现颅内有许多软化灶，就像满天星一样。在这种情况下，需要警惕脑小血管疾病。

　　在高血压、糖尿病等疾病的基础上，引起脑小血管纤维素样坏死，导致血管完全闭塞。

　　脑小血管疾病包括脑出血和脑梗塞。如果长期放手，可能会增加患者血管性痴呆的可能性。

　　因此，当发现多发性腔隙性脑梗塞时，还需要咨询医生是否需要及时干预治疗，以免增加血管性痴呆的可能性。

　　三，对于没有三高、健康饮食、长期坚持锻炼、心脑血管疾病的低危人群，不需要药物干预，只需要培养良好的生活和饮食方式。

　　症状性腔隙性脑梗塞属于急性脑梗塞的范畴，临床医生建议住院治疗，这不仅是因为急性脑梗塞在一周内更危险，而且许多患者的病情可能会恶化。

　　同时，在住院期间，医生还将为患者找出脑梗塞的原因，以便出院后有针对性地预防脑梗塞的二次复发。

　　因此，结论是，不仅有症状的腔隙性脑梗塞患者需要治疗，而且无症状的腔隙性脑梗塞患者需要结合自身的高危因素来决定是否需要药物干预治疗。