静脉血栓怎么治

　　当你想到静脉曲张时，可能会看到脚上覆盖着“小蚯蚓”的画面，但事实上，静脉曲张不仅仅是一个美丽的问题。即使脚上没有小蚯蚓，也容易疲劳、行走不动、下肢水肿，甚至反复出现湿疹，最终成为蜂窝组织炎，或引起静脉血栓形成和死亡的风险。

　　一、下肢静脉曲张

　　下肢静脉曲张是下肢浅静脉曲折扩张，有时伴有患侧肢体肿胀、疼痛、酸痛或沉重，下肢皮肤营养障碍变化。下肢静脉曲张可以是一种症状或简单的疾病。

　　下肢静脉功能不全、髂静脉压迫综合征、下肢深静脉血栓形成后综合征、下腔静脉阻塞综合征、布加综合征、先天性血管畸形等。这些疾病可引起下肢静脉曲张，只有在确定原因后才能对症治疗。

　　临床表现：

　　部分患者伴有患侧肢体肿胀、疼痛、酸肿胀或沉重感，小腿和靴区皮肤营养障碍变化，包括皮肤瘙痒、湿疹、皮炎、色素沉着，甚至反复溃疡。严重影响患者的生活质量和工作能力，甚至致残。下肢浅静脉曲张可能是一种临床表现，也可能是一种简单的疾病。临床上，复发、下肢深静脉血栓形成甚至严重并发症的病例并不少见。

　　二、症状

　　下肢静脉曲张分期症状(C0～C6级)

　　第0期:无明显症状。

　　第一期:脚上出现微血管丝，看起来像蜘蛛网。

　　第二期:静脉浮起开始出现问题，站立不耐用，容易腿酸疲劳。

　　第三期:下肢开始水肿，走路时脚会虚弱或疼痛，晚上会有尿频的问题。

　　第四期:表面充血(郁血性皮炎)、皮肤瘙痒、湿疹、色素沉着(脚变黑)等皮肤症状、皮肤变硬肿胀，伤口难以愈合;睡觉时，脚容易抽筋，走路时非常疼痛，几乎不能走路

　　第五期:由于静脉循环不良，不能带走体内的废物，皮肤容易感染，甚至可能引起蜂窝组织炎。

　　第六期:可能导致静脉血栓形成和肺栓塞死亡。

　　三、下肢静脉曲张的治疗策略及存在的问题

　　下肢静脉曲张的临床症状分为C0～C6级。

　　当患者为C4～穿通支和深静脉病变常合并于C6级。

　　国外研究表明，单纯浅静脉系统反流约占静脉曲张患者的60%～浅静脉系统和部分阶段性深静脉反流约占65%～30%同时伴有深静脉的浅静脉反流约占10%～单纯深静脉反流和深静脉梗阻的患者不到5%。

　　当静脉曲张结合深静脉功能不全时，应在处理前排除深静脉梗阻病变;当深静脉反流为0时～2级时，应先治疗静脉曲张，然后随访观察患者术后恢复情况。如果术后残留曲张静脉，应辅以局部切除术或硬化剂注射术。当深静脉反流为Ⅲ、Ⅳ深静脉需要同时处理才能提高疗效。

　　临床上治疗下肢静脉曲张的方法有很多，选择哪种方法仍存在争议，每种方法都有其优缺点，应根据不同的治疗目的采用不同的方法。

　　治疗下肢静脉曲张的目的包括美容(改善外观)、缓解临床症状，改善下肢功能，预防并发症。目前，最具争议的是C2病变。由于治疗方法多，建议根据患者的病情、意愿和掌握某些技术选择合适的治疗方法。但对于C4～对于C6级病变，建议有条件的单位在治疗前进行静脉造影检查，了解患者的交通支、深静脉反流和腔静脉梗阻。如果上述问题合并，应在手术过程中共同处理，以确保实际的临床效果。

　　四、谁容易得静脉曲张?

　　久坐久站的工作者

　　月经前夕的女性

　　怀孕妇女

　　肥胖，超重

　　腰围过宽(男性大于90厘米，女性大于80厘米)

　　久咳不愈的人

　　长期处于闷热环境中的人

　　先天性静脉瓣膜无力

　　下肢静脉曲张不仅是一种疾病，也是各种疾病的临床表现。简单的疾病需要医生认真对待。完整的体格检查和健全的图像数据是必不可少的。只有病因明确，才能对症治疗。