一、形成浅静脉血栓形成
大隐静脉或小隐静脉或其分支经常累及,主要发生在静脉曲张的基础上。其主要特征是血栓形成部位疼痛。可以看出,浅静脉有红色、低热索状物、触痛和周围红肿。其栓子不易脱落,一般不会引起肺动脉栓塞。此外,迁移性浅静脉血栓形成通常是癌症的提示性症状。
二、形成深静脉血栓形成
根据不同的部位和情况,可分为以下两类:
1.小腿深静脉血栓形成:常发生在小腿深静脉,如胫骨后静脉和腓骨静脉,多见于卧床少动的患者,常发生在手术后第二周,左下肢很常见。其特点是小腿腓骨肌肉疼痛和压痛,活动后疼痛严重,足背屈曲更严重。全身症状不明显,检查时可有Homan征,即小腿伸直,足向背屈。腓肠肌病变静脉牵引引起疼痛,也可出现腓肠肌周径强侧增厚5cm以上。
2、髂股静脉血栓形成:可继发于小腿静脉血栓形成,但主要原发于髂股静脉,常见于产后,突发疾病。患肢严重弥漫性水肿、皮肤温度升高或轻微发绀、浅静脉扩张、大腿内侧疼痛难以忍受,尤其是股三角形区域。全身症状并不严重。
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