颈动脉斑块是颈动脉粥样硬化的表现,多发生在颈总动脉的分叉处。目前认为与老年人缺血性卒中是脑梗的发生密切相关。
原因可能是颈动脉狭窄引起的斑块增大,斑块脱落形成栓塞,导致颅内动脉栓塞,可导致脑卒中。
颈动脉斑块的形成与动脉粥样硬化相同,受多种因素影响,其中60岁以上、长期吸烟、高血压、糖尿病、高脂血症是颈动脉斑块形成的重要危险因素。无创颈动脉检查采用B超声和多普勒超声。主要通过检查颈动脉内膜中层的厚度IMT。
正常IMT一般应该是正常的IMT<1.0mm。IMT在1.0-1.2mm之间是内膜增厚,>1.2mm是由斑块形成的。斑块主要分为低回声斑块、软斑块、中等回声、富含胶原蛋白组织的纤维扁平斑块、强回声伴声影的钙化硬斑块、溃疡混合斑块。
软斑、扁平斑和混合斑是第一种、第二种和第四种,属于不稳定斑,是缺血性卒中的重要原因。因此,不能说颈动脉斑块有多严重,主要是它的类型。小斑块也可能导致脑卒中、栓塞等。对于具体的药物治疗,请参考医生的面对面诊断指导。
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