磁共振危害大吗？哪些中风患者需要做？

　　有些病人害怕做磁共振(MRI)，原因是担心太多的辐射对身体有害。事实上，MRI不同于摄影和CT检查原理。没有辐射问题，对人体危害不大。

　　MRI的原理是将人体置于外部磁场中，从体内物质向周围环境辐射能量，产生信号并转化为图像。因此，与CT相比，MRI是一种安全可靠的高科技检查手段。

　　但由于MRI使用强磁场，义齿、脑动脉瘤手术银夹、血管支架、心脏起搏器等体内或体表有金属物质的患者不能进行此次检查。此外，MRI检查过程中有一定的噪音，机器本身应旋转，检查应使用20～30分钟病人需要配合。

　　磁共振成像技术(MRI)它是20世纪80年代继CT之后的另一种新的影像学诊断技术，通常被称为磁共振。MRI在临床医学发展史上的应用是一个里程碑。

　　与CT相比，MRI具有图像清晰、6小时甚至更短时间内发现脑梗的优点。脑中风患者应考虑MRI检查：

　　1、临床表现为拟诊脑中风，但CT无异常;

　　2、脑CT显示的梗死灶不能完全解释临床症状和体征。最好在脑MRI的基础上进行弥散加权成像(DWI)可更清楚地显示急性梗塞灶;

　　3、患者过去有缺血性脑中风病史，症状和体征较轻，头部CT表明多发性脑梗死，但不能区分新旧病变，同时做DWI;

　　4、各种复杂的梗死，如出血性脑梗死。

　　但MRI存在急性颅脑损伤、颅骨骨折、钙化炉、急性出血等问题，操作复杂，不适合危重患者，价格稍高。因此，临床应用受到一定程度的限制。

　　怀疑中风做脑CT检查发现梗死或出血，毫无疑问诊断是明确的。但如果CT检查没有问题，有些人会松一口气，认为病人没有生病。这是不正确的，因为一些中风患者的脑CT检查是正常的。一般来说，大多数中风，特别是脑出血，CT可以在发病后迅速显示，而一些中风CT可能无法显示。

　　脑中风患者脑CT正常见于以下情况：

　　1、早期脑梗(一般在24小时内);

　　2、梗死病灶小;

　　3、梗死后大约10天。此时，梗死处于吸收期，水肿逐渐消失，吞噬细胞浸润，导致脑组织密度，CT难以区分，称为模糊效应;

　　4、蛛网膜下腔少量出血;

　　5、蛛网膜下腔出血超过一定时间(一般7天后);

　　6、由于骨结构干扰大，脑干和小脑部位的中风产生伪影;

　　7、一些短暂性脑缺血发作(TIA)。