脑梗是脑梗死的缩写,也就是说,人们称之为中风,属于缺血性卒中。脑梗作为一种极其常见的临床脑血管疾病,其发病率、致残率和死亡率都很高,轻则影响正常生活,重则导致生命危险。常见于高血压、冠心病、糖尿病、房颤等基础疾病。
脑梗的发生是由于长期动脉粥样硬化后脑血管形成斑块,脑血管狭窄,然后斑块破裂局部形成血栓形成,导致脑组织坏死,脑功能受损。脑梗的常见症状包括肢体疲劳、失语症、偏瘫、偏身感觉障碍、偏盲。大面积的脑梗甚至可能会昏迷。脑干部位的脑梗可能很快导致呼吸循环衰竭和死亡。非常轻微的脑梗也可能没有症状或只是头晕。脑梗症状的严重程度和预后取决于三个方面,一个是血管阻塞部位,另一个是及时发现和治疗,第三个是康复训练的质量。如果有明显的失语症和身体感觉活动功能障碍,干预越早,预后越好,这种干预主要是早期溶栓治疗,试图在发病后6小时内完成。
腔梗是腔隙性脑梗死的缩写,也是一种脑梗。腔梗是脑梗中症状最轻的类型。是指发生在脑半球深处或脑干部位的局灶性梗死,多为直径小于15mm的小腔隙灶。一般不会出现偏瘫、肢体无力、口腔不清、偏盲、意识障碍等症状。很多人没有任何症状,有些人有轻微的头晕、头痛、记忆丧失、反应迟钝或肢体麻木。腔隙性脑梗死的常见原因是高血压、脑动脉硬化和糖尿病。
一般来说,60岁以上的人做磁共振基本上都有腔梗。腔梗不影响正常生活,无症状的腔梗死患者不需要特殊治疗。主要是控制脑血管疾病的危险因素,如积极控制高血压、血糖、血脂等,适当运动,可口服阿司匹林等抗血小板聚集药物,也可采用尼莫等Ca2+拮抗剂治疗。腔梗是一种极其轻微的脑梗,预后一般都很好,但有些患者会反复出现在不同的部位,最终发展为有症状的脑梗。因此,无论是有症状的脑梗还是无症状的腔梗,通常都要保持良好的生活习惯,低盐低脂饮食,适当的锻炼,戒烟和饮酒,控制血压、血脂和血糖。
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