如何预防下肢静脉曲张？

　　　下肢静脉曲张通常被称为“炸腿”，是静脉系统中常见的疾病，主要原因是先天性血管壁膜较弱或长期保持相同的姿势，下肢血液积累，随着时间的推移破坏静脉瓣膜和静脉压过高，是皮肤表面血管突出的症状。

　　静脉曲张多发生在下肢，表现为局部肿胀和疼痛，形成肿块，疼痛影响行走。静脉曲张早期表面血管像蚯蚓一样曲张，皮肤明显突出，曲张呈团状或结节状，毛细血管扩张、网状静脉和脚踝发红。

　　　一，下肢静脉曲张病因

　　下肢静脉曲张多发生在持久的站立工作或重体力劳动者身上，如销售人员、教师、搬运工、士兵等。女性生多胎和明显肥胖的人也很常见。

　　1.久坐久站：

　　白领、公务员、教师、保安、超市收银员等长期静坐或站立的人，尤其是长期穿高跟鞋的人。

　　2.长期从事重体力劳动:

　　从事重体力劳动的人在努力工作时需要腹肌的参与。因此，腹部压力增加，腹部压力增加会暂时或间歇地压迫下肢静脉。

　　3.静脉异常：

　　比如吸毒者，使用针筒吸毒的人，深静脉瓣膜容易受损。

　　4.静脉损伤：

　　由于浅静脉壁和静脉壁瓣受伤，小腿静脉受伤者愈合后可能会影响管壁的弹性和瓣膜功能，导致下肢静脉曲张。

　　5.孕妇：

　　孕妇激素会使静脉扩张，瓣膜不能覆盖静脉，不能防止血液回流;妊娠期子宫增大，压迫髂静脉，导致静脉压力增加，下肢静脉曲张;妊娠期盆腔血流增加，影响下肢血液回流。

　　6.先天性瓣膜异常：

　　还有一些先天原因，患者的瓣膜可能自然会出现一些小问题，再加上后天的压力，从而形成静脉曲张。

　　二，下肢静脉曲张临床表现

　　若为单纯性下肢浅静脉曲张，一般临床症状较轻，进展缓慢，多表现为单纯性曲张，少数情况下可出现血栓性静脉炎、静脉溃疡等情况。

　　　如果深静脉瓣膜功能不全，甚至深静脉回流受阻，病情相对较重。小腿站立时感觉沉重，容易疲劳，甚至下肢肿胀疼痛。后期皮肤营养变化、脱屑、萎缩、色素沉着、湿疹溃疡。

　　表层血管像蚯蚓一样曲张，皮肤明显突出，曲张呈团状或结节状;

　　腿部酸痛，皮肤色素沉着，脱屑，瘙痒，脚踝水肿;

　　四肢感觉不一样，针刺感、瘙痒感、麻木感、灼热感;

　　表皮温度升高，有疼痛和压痛感;

　　局部坏疽和溃疡。

　　　三，治疗下肢静脉曲张的措施

　　1、物理疗法：

　　紫外线、氦霓虹激光或小剂量X线照射溃疡伤口，可促进静脉回流，有助于溃疡愈合。

　　2、外科手术：

　　手术治疗主要采用大隐或小隐静脉高结扎和主干和曲张静脉剥离。手术相对简单易行，但术后会出现一些不适或并发症。因此，术后康复训练和指导尤为重要。

　　四，下肢静脉曲张术后康复

　　1、术后1-3d患者可平躺侧卧，患肢垫枕抬高30°，膝关节可以稍微弯曲，以促进静脉回流。

　　2、正确使用弹性绷带，自下而上包扎，适度松紧，以触摸足背动脉，不妨碍关节活动，保持足部正常皮肤温度。弹性绷带通常需要2周才能拆除。弹性绷带应平整，以避免近端过度卷曲和压力。

　　3、手术后回到病房时，应鼓励患者在床上进行膝关节屈伸和踝泵运动。如果麻醉效果尚未消除，可以引导家属帮助被动活动。

　　4、术后24小时开始下床，促进下肢静脉回流，防止下肢深静脉血栓形成。然后可以逐渐过渡到随机活动，但不宜长时间站立、过度活动或长时间下垂足部，下床时必须用弹性绷带包扎。

　　5、进行直腿运动，增强股四头肌力量，改善下肢循环。

　　五，预防下肢静脉曲张

　　1、加强下肢力量练习，充分利用肌肉泵的作用

　　在全身运动中，由于运动的需要，大量的血液流向下肢。同时，由于下肢肌肉的交替收缩和放松，肌肉收缩时会压迫血管，从而促进血液从下肢回流到心脏，减少下肢血压的积累。这种肌肉现象被称为“肌肉泵的作用”。通过锻炼，加强下肢特别是小腿肌肉的力量可以有效地增强肌肉泵的作用，从而预防和缓解下肢静脉曲张。

　　2、注意保护患肢，避免碰撞损伤，每天晚上用温水热敷双腿

　　3、保持理想的体重，穿有压力梯度的弹力袜，可以延缓疾病的发展

　　　肥胖的人应该减肥。虽然肥胖不是直接原因，但腿部压力过大可能会导致腿部静脉回流不畅，加重静脉扩张;长期从事重体力劳动和长期站立工作的人(如教师、警察、外科医生、护士、推销员等)最好穿弹性袜套，使浅静脉处于压迫状态;妇女应在月经、怀孕等特殊时期给予腿部特殊照顾，多休息，经常按摩腿部，帮助血液循环，避免静脉曲张。

　　4、按摩可以促进静脉回流，避免长时间站立或坐姿。

　　5、热水泡脚，抬高下肢，促进下肢血液回流，可缓解水肿等症状。

　　6、蹲、交叉腿、盘腿、“翘二郎腿”、膝下垫枕、长期使用坐位等，都会影响患肢的血液回流，应尽量避免。

　　7、养成良好的生活习惯：严格戒烟，多吃新鲜蔬菜水果，保持大便通畅，大便时尽量使用坐式冲水马桶。

　　8、避免脚和小腿碰伤。静脉曲张后，静脉结节管壁较薄，常与萎缩皮肤粘连。轻微损伤可引起破裂出血。由于循环障碍，损伤后易感染，不易愈合。