下肢静脉曲张并发血栓怎么办?
接受静脉曲张患者家属咨询,母亲小腿曲张静脉突然肿胀硬,疼痛不能行走,通过手机照片可以看到患者小腿皮肤红,大腿也可以看到一些曲张静脉,结合以前的病史,这种情况是常见的下肢静脉曲张与浅血栓形成,建议她紧急到医院检查,如果排除深静脉血栓形成,应尽快手术。
门诊检查后,患者发现静脉曲张组形成大量血栓形成,血栓形成已扩散到大腿根部,接近深静脉,非常危险,因为一旦血栓形成进入深静脉,可能导致深静脉血栓形成,更难治疗,可能导致致命的肺栓塞。
及时治疗后,患者取出血栓形成后,症状明显改善,也阻断了血栓形成扩散的风险。
以上是下肢静脉曲张与浅静脉急性血栓形成的典型案例。众所周知,静脉曲张血流缓慢是浅静脉血栓形成的常见原因。
若下肢静脉曲张团内出现血栓形成,我们该怎么办?应注意以下两点:
应及早发现和治疗突然肿痛
如果有下肢静脉曲张,突然出现红、肿胀、硬、疼痛,建议尽快到最近的医院血管外科,“下肢静脉超声”检查,明确血栓形成的位置和范围,检查血栓形成是否涉及深静脉(由医生判断),如果涉及深静脉,需要按照医生的建议进行3-6个月的抗凝治疗;如果不涉及深静脉,尽快考虑微创手术血栓形成治疗,可以迅速缓解症状,避免血栓形成进一步扩散,同时治疗静脉曲张。如果血栓形成范围很小,症状很轻微,也可以穿二级医用压力袜来缓解症状,在症状稳定后考虑手术治疗。
多次肿痛应及时筛查血栓形成的高危因素
如果患有下肢静脉曲张,多次出现静脉红肿、肿胀、硬、疼痛,除血管外科外,还需要进行血栓形成高风险因素筛查(根据医生的建议),检查是否有常见的血栓形成高风险因素,一旦发现,首先有针对性的治疗容易引起血栓形成疾病。如果已被排除在外,请尽快考虑下肢静脉曲张的手术治疗,以避免未来的麻烦。
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