静脉血栓的治疗方法！

　　静脉可分为浅静脉和深静脉。深静脉血栓形成多发生在下肢，是由深静脉腔内血液凝结异常引起的疾病。如果血栓形成脱落，可能会引起肺栓塞，即静脉血栓塞。

　　深静脉血栓形成主要是由血瘀和高凝血状态引起的。血栓形成和血管壁只有轻微的粘连，很容易脱落。一旦血栓形成脱落，就会形成血栓形成，并可能导致肺栓塞。同时，深静脉血栓形成也会明显影响血液回流，导致远端组织水肿、缺氧等。

　　患者的主要症状包括患肢疼痛和肿胀，活动后加重。如果患肢升高，症状可以改善。偶尔会出现发烧、心率加快等症状。

　　体征为血栓形成的远端肢体或全肢肿胀，皮肤颜色正常或可见轻度血瘀。如果是严重的，皮肤是蓝紫色的，这是由静脉中血红蛋白的过度恢复引起的。这种表现也被称为蓝色炎症性疼痛。如果患者的髂、股深静脉血栓形成，但腿部没有明显水肿，可能导致组织内压超过微血管灌注压，表现为局部皮肤白色，并伴有全身症状，称为“白色炎症性疼痛”。

　　如果小腿肌肉静脉丛出现血栓形成，可能会出现压痛。具体表现为血栓形成和腓肠肌局部压痛，患者可出现发热和肿胀。随着疾病的进展，血栓形成机化后，可能会出现溃疡肿胀、色素沉着、静脉功能不全等异常表现。

　　静脉血栓形成的主要目的是预防肺栓塞。特别是在病程早期，血栓形成与血管壁粘连不紧，容易脱落，应采取积极的治疗措施。

　　在水肿和压痛消失之前，患者的患肢需要超过心脏水平。

　　而且为了防止血栓形成增加，还需要启动内源性溶栓形成。

　　具体步骤为肝素5000-10000IU静脉注射，然后持续静脉注射1000-1500IU/h，滴速激活部分凝血活酶时间(ATPP)2倍于对照值作为调整指标。然后可以间歇性静脉或低分子肝素皮下注射肝素。华法林在使用肝素后1周内或与肝素同时使用，并与肝素重叠4-5天。华法林剂量调整指标为凝血酶原时间国际标准化比(INR)保持在2.0-3.0。

　　抗凝治疗持续时间无限，如恶性肿瘤或复发性病例。长期抗凝治疗的患者需要定期监测INR。

　　除卧床抗凝外，还需要溶栓治疗。溶栓药物治疗早期DVT是否能减少PTS的发生仍存在争议，但对早期血栓形成也有一定的影响，应局限于一些严重的髂股静脉血栓患者。

　　如果患者不应使用抗凝治疗或严重的疾病紧张，可使用经皮穿刺术放置下腔静脉过滤器。