颈动脉狭窄有什么危害?

　　颈动脉是将血液从心脏输送到头部、面部和颈部的大血管，是大脑的主要血管供应之一。

　　颈部血管斑块的出现显著增加了心肌梗死、卒中及下肢血管硬化等周围血管疾病的风险。

　　研究表明，颈血管内膜中层厚度每增加0.1mm，心肌梗塞风险增加10-15%，卒中风险增加13-18%。特别是超声显示低回声的软斑块，即不稳定斑块，更容易脱落，导致卒中。

　　此外，根据PICOC高血压临床医学海外研究中心的调查，颈动脉狭窄越来越年轻，越来越多的年轻人开始患颈动脉狭窄。

　　此外，颈内动脉狭窄程度分为4级：

　　轻度狭窄，动脉内径缩小30%

　　中度狭窄，动脉内径缩小30%～69%

　　严重狭窄，动脉内径缩小70%～99%

　　　颈动脉狭窄的主要原因是什么?

　　颈动脉狭窄是指由多种原因(如动脉粥样硬化、颈动脉夹层、血管炎症等)引起的颈动脉腔变小、颈动脉血流不足引起的脑缺血症状。

　　一般来说，颈动脉狭窄的原因有很多，主要原因是动脉粥样硬化，是中老年人颈动脉狭窄常见的原因，如果患者伴有高血压、糖尿病、高脂血症、肥胖等容易导致心脑血管疾病;

　　其次，颈动脉夹层导致颈动脉狭窄可达25%;此外，其他疾病，如血管炎症和自身免疫相关疾病，也会导致颈动脉狭窄。

　　颈动脉狭窄有什么危害?

　　1.首先是大脑供血不足，甚至导致意识丧失，无法说话

　　首先是脑供血不足。颈动脉出现班块后，血管腔变窄，血流量会大大降低，血液不能及时进入大脑，导致脑供血不足。

　　大脑供血不足，大脑正常运行所需的氧气和营养物质供应不足，使患者嗜睡、记忆丧失、头晕、视力丧失、耳鸣、精神无法集中，严重的肢体麻木不能活动，甚至失去意识，无法说话。

　　2.影响认知能力

　　是会影响认知能力，导致认知能力下降。

　　国内外许多研究表明，大多数患者颈动脉狭窄后，在运动、学习和记忆方面会有不同程度的下降，严重影响患者的生活和工作。

　　3.眼部缺血性病变，短暂性视力丧失，视力丧失

　　眼部缺血性病变也是颈动脉狭窄的风险之一。

　　颈动脉也是眼部血液供应的血管，因此颈动脉狭窄也会导致眼部血液供应不足，甚至眼部血液反流，导致眼病，患者会出现单眼疲劳、短暂视力丧失、视力缺陷等症状。

　　4.脑梗塞导致瘫痪甚至死亡

　　颈动脉狭窄也会导致脑梗塞，一旦颈动脉粥样硬化斑块脱落，就会形成血栓形成，血栓形成阻塞脑血管，然后形成脑梗塞。

　　临床研究表明，颈动脉狭窄患者卒中的可能性远大于普通人，脑梗塞会导致偏瘫、局部瘫痪甚至死亡，这对患者和家属来说都是可怕的。

　　颈动脉狭窄后身体会出现哪些症状?

　　1、脑缺血症状：耳鸣、视力模糊、头晕、头痛、记忆丧失、嗜睡或失眠、多梦等。

　　也可能有短暂性脑缺血发作，如眩晕、黑膜、严重昏厥甚至偏瘫、失语、昏迷、少数患者视力下降、偏盲、复视，甚至突然失明。

　　颈动脉狭窄可引起眼部缺血，如角膜白斑、白内障、虹膜萎缩、视网膜萎缩或色素沉着、视盘萎缩、静脉出血等。

　　2、短暂性脑缺血和脑梗死可导致斑块或血栓脱落。常见于动脉硬化闭塞性颈动脉狭窄。

　　3、多发性大动脉炎可出现全身不适、发烧、易疲劳、食欲不振、体重减轻、出汗、月经不调等症状。有时会有不典型的表现，如无原因发烧或心包积液。

　　皮肤表现为感染性皮肤结节、结节性红斑、坏疽性脓性皮肤病。部分患者可有结核病、风湿热，轻度患者无明显临床症状，严重时有局部症状。

　　如何预防颈动脉狭窄?

　　颈动脉狭窄的主要原因是动脉硬化。预防和延缓颈动脉狭窄主要是控制动脉硬化发病率的因素，但我国相关危险因素的控制率很低。

　　严格控制血压、血脂、血糖

　　戒烟，限酒。

　　积极的体育锻炼，控制体重。

　　定期进行颈动脉斑块筛查。建议在无症状成人心脑血管疾病筛查时进行颈动脉超声检查

　　对于颈动脉斑块伴斑块狭窄50%以下的患者，如果血脂在正常范围内，应根据斑块的稳定性和用药的风险效益，考虑是否选择他汀类药物治疗。

　　对于50%以上的斑块狭窄，无论血脂是否异常，建议使用他汀类药物治疗，使LDL-C控制在1.8mmol/L以下。

　　颈动脉狭窄有症状，颈动脉狭窄无创检查≥70%或血管造影发现狭窄超过50%，可考虑介入或手术治疗。