高血压必须空腹吃吗

　　一、经典型高血压

　　所谓经典高血压，是指高压、低压升高，日常血压波动规律符合正常的“两峰一谷”，即上午和下午有两个血压峰值，夜间血压值降至最低。如果你画出每天血压波动的曲线，它就像一个“勺子”，所以它也被称为“勺子血压”。

　　大多数高血压患者都是典型的高血压患者。治疗方法也相对简单。选择长期降压药物。早上起床后，空腹服药。白天血药浓度高，可以很好地控制一整天的血压值，避免夜间血压过低。

　　二、夜间高血压和清晨高压

　　有些患者的血压波动规律不是那么“规律”，表现为白天血压低，夜间血压升高，或清晨高压。与正常的血压波动规律相反，它也被称为“反勺血压”。对于这种血压，不能使用正常的药物治疗方法，否则白天会加重低血压，夜间和早晨的高血压控制不足，容易出现危险。

　　因此，对于这些患者，需要在晚上或睡觉前服用长期降压药，以更好地控制夜间和早晨的血压，降低风险。

　　三、血压过高

　　血压分为高压(收缩压)和低压(舒张压)。两种血压之间的差异称为脉压或脉压差。当差异过大(超过60mmHg)时，意味着大动脉硬化严重。老年高血压患者的血压通常表现为高压升高、低压不变或降低，称为简单收缩期高血压。

　　这种只有高压升高的血压通常对钠盐敏感，属于容量性高血压。地平、普利、沙坦等长期降压药效果不好。需要在常规使用长期降压药的基础上加入利尿剂，促进水钠排泄，更好地控制血压。

　　四、低压过高的血压

　　中青年人常见的血压类型是低压升高、高压正常或略高、脉压值过小(约20mmHg)。这是因为中青年人大动脉的弹性是可以接受的，但由于精神压力或肥胖，交感神经兴奋，使周围的小动脉收缩，通常伴有心率升高(大于80)。

　　对于心率大于80的人来说，使用洛尔类药物效果更好，可以在降压的同时降低心率。对于心率小于80的人，可以考虑使用沙坦类药物。

　　五、餐后体位低压和低压

　　老年高血压患者，由于自身缺乏血压调节功能，人们躺着，坐着站着，会产生体位性低血压。如果你很瘦，通常要注意喝更多的水来补充血容量，如果下肢静脉有曲张，穿弹性袜子来帮助静脉血回流，通常体位转换的速度应该很慢。

　　老年高血压患者也可能有餐后低血压。表现为餐后2小时内高压下降超过20mmHg，并伴有头晕、嗜睡、跌倒等供血不足症状。服用利尿剂和血管扩张药物后，可选择餐后1~2小时服用降压药物，以降低餐后低血压。饭后，在起床前保持坐着休息半小时。

　　综上所述，高血压患者需要了解自己的血压特征，从而选择合适的降压药物，确定具体的服药时间。药物的选择和使用需要在医生的指导下进行。