什么是脑小缺血灶

　　现在脑梗的发病率越来越高。一旦男性超过40岁，女性超过50岁的发病率将随着年龄的增长而显著增加，这已成为威胁中国人健康的第一种疾病。

　　对脑梗而言，预防胜于治疗，脑梗筛查应采取以下措施：

　　首先，测量血压

　　高血压是“沉默的杀手”，早期高血压患者一般没有症状，如果不检测血压，就不容易发现。

　　正常血压值<更理想的血压值为140/90mmHg<130/80mmHg。

　　建议测量上臂血压(左右上肢均可，差值<不是手腕血压，而是10mmHg。

　　在测量过程中，手臂与心脏同高。

　　测量前半小时不要吃东西，不要喝茶或咖啡。试验前休息5~10分钟。

　　第二，测量血糖

　　通过手指血糖和静脉血糖检测血糖。

　　正常血糖参考值：空腹血糖<6.1mmol/L，饭后2小时血糖应<7.8mmol/L。糖化血红蛋白<6%。

　　抽血检查血脂

　　1、血脂一般包括总胆固醇、甘油三酯、低密度脂蛋白和高密度脂蛋白，前三种应低，最后一种应高。

　　2、正常的血脂范围如下：

　　总胆固醇(TC)：<5.2mmol/L

　　甘油三酯(TG)：<1.7mmol/L

　　低密度脂蛋白(LDL)：2.10~3.10mmol/L，0.9应该是一个很低的水平

　　高密度脂蛋白(HDL)：1.16~1.55mmol/1.16L

　　3.抽血检查同型半胱氨酸

　　在氨基酸代谢过程中，同型半胱氨酸是一种重要的中间产物。

　　研究表明，高同型半胱氨酸血症会导致脑梗和心脏病的发病率增加。

　　4.同型半胱氨酸参考值：5~15umol/L。

　　治疗高同型半胱氨酸血症应补充叶酸、维他命B6、B12等。

　　5、颈动脉超声

　　颈动脉超声是一种无创、无辐射、操作简单、价格低廉的检查方法，对中老年人脑梗进行筛查。

　　由于30%的脑梗是由颈动脉病变引起的，如颈动脉斑块脱落，导致血栓形成或颈动脉狭窄和闭塞。

　　颈动脉超声的价格：一般在100~150元左右。

　　常规心电图或长程心电图检查

　　心电图检查的目的是筛查是否有心房颤动，因为20~25%的脑梗是由心脏病变引起的，而心房颤动是主要原因。

　　心房颤动主要表现为胸闷、心悸的感觉，心跳忽快忽慢，跳动不规则，大多数心房颤动需要多次做心电图才能发现。

　　头颅磁共振平扫+血管检查

　　筛查脑梗死，磁共振(MRI)比CT好，而且磁共振没有辐射，但价格偏高。

　　可发现腔梗、小缺血灶磁共振，而CT有些则不易发现。

　　用于观察脑血管是否狭窄或闭塞的磁共振血管检查，可以提前判断脑梗的发病风险。

　　结语

　　对于发现颈动脉狭窄或颅内动脉狭窄的患者，需要进一步进行CT血管检查或脑血管造影，准确判断血管狭窄程度，指导治疗。