静脉曲张">下肢静脉曲张,即下肢静脉在长期高压下异常隆起和扭曲的血管,也就是我们常说的“青筋隆起”。当下肢静脉压力过大时,不仅会导致静脉形状发生最直观的变化,还会导致血管中的液体、蛋白质、血细胞和代谢废物渗透到皮肤组织。此外,局部组织缺氧和营养不足会导致下肢疼痛、不适、水肿、皮疹变化和皮肤溃疡等症状。在疾病的后期,会出现难以治愈的皮肤溃疡,也称为“老烂腿”,严重影响生活质量。
不要低估静脉上升。如果我们年轻时的腿(久坐或站立)太多,我们就不必等到老年。静脉曲张可能发生在我们30岁之前。一些需要长时间站立的人,如教师、交警、模特、医生、服务员、肥胖者和孕妇,由于职业或身体原因,是静脉曲张的常见人群。
静脉曲张是否需要治疗?怎样治疗?
是的,但我们应该根据实际情况采取不同的治疗方法。总体治疗原则是综合压力治疗、药物干预和手术干预,以减少静脉曲增引起的严重疾病。
静脉上升后,为了避免疾病在发病初期恶化,应采取压力治疗的方法,即避免长时间站立和行走,降低下肢静脉压力。同时,根据医生的建议,应佩戴医用弹性袜子,通过梯度压力医用袜子和弹性绷带施加外部压力,促进静脉回流,缓解血瘀和水肿,必要时使用促进静脉回流的药物;休息时抬起下肢,促进回流。对于皮肤病患者,可在皮肤科医生的建议下使用外用软膏进行治疗。
对于静脉曲张症状明显、皮肤病变严重甚至皮肤溃疡的患者,可以考虑手术治疗。目前常用的方法有注射硬化剂、大隐静脉高位结扎和静脉剥离、射频消融、激光凝固等。
注射硬化剂是将独特的药物注射到曲张静脉中,引起静脉炎症,产生致密的纤维组织,从而达到封闭血管腔的目的。适用于静脉曲张小的患者。
根据静脉主干的结扎和曲张静脉的分段剥离,大隐静脉高位结扎和静脉剥离达到了避免静脉回流和根除曲张病变的目的。发作概率相对较小,但手术伤口较大。
射频消融和激光闭合是目前主流的治疗方法,创伤相对较小——在彩色多普勒超声的指导下,将射频消融软管或激光光纤穿刺引入病变静脉,通过两者的物理效应破坏病变血管和腔内闭合。此外,还有一些修复瓣膜病变的手术,目前仅针对特定患者使用较少。
如何预防静脉曲张?
预防静脉曲张的方法主要包括降低下肢静脉压力和促进静脉回流。
当长时间行走或站立时,由于重力,静脉血会对血管壁和静脉瓣膜产生持续的压力效应。从长远来看,它会导致静脉扩张,直到曲张。同时,它还会破坏瓣膜,进一步加剧回流,导致恶性循环。因此,重要的预防方法是减少长期行走和站立。
然而,对一些人来说,这并不容易实现,尤其是那些需要长期行走或站立的专业人士。他们可以在工作中佩戴医用弹性袜子,以增加小腿梯度的压力,提高肌肉的“泵”功能,促进回流。医用弹性袜子根据施加的压力分为I级、II级或更高的压力,需要在专家的指导下佩戴。休息时,保持小腿抬高的姿势。需要长时间卧床的人可以使用下肢加压气泵进行设备,以帮助促进回流。
人们发现,静脉上升通常始于“绿色肌腱上升”。一开始,它既不疼也不痒,也没有不适。它经常被忽视,但静脉曲张本身无法治愈,只会随着时间的推移而变得越来越严重。静脉上升就像身体上的炸弹,这不仅降低了生活质量,而且避免了随时的恶性转化。因此,要及早预防,注意及早治疗!
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