下肢静脉曲张到底如何诊治?

1年前
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  静脉曲张">下肢静脉曲张是指下肢浅静脉弯曲、不规则膨出、扭曲、扩张和伸长的常见疾病。其病变范围包括大隐静脉、小隐静脉及其分支,大部分患者发生在大隐静脉。

  临床表现

  1.浅静脉曲张、青筋暴起、黑色素沉淀等;

  2.患肢肿胀、疼痛、酸痛、沉重;

  3.小腿下部皮肤营养障碍性疾病。

  病因分析

  长期站立、肥胖、怀孕、饮食习惯(习惯性便秘患者患病率较高)、遗传因素等。

  单纯性大隐静脉曲张

  单纯性大隐静脉曲张是指病变仅限于下肢浅静脉的患者,包括大隐静脉、小隐静脉及其分支,这在大隐静脉中为常见。病变的浅静脉表现为伸长、扩张和曲折,主要发生在长期从事站立和体力劳动的人群中。

  检测方法

  1.屈式(Trendelenburg)试验:检测隐股静脉瓣膜功能;

  2.潘式(Perthes)试验:检测下肢浅静脉曲张患者深静脉主干是否通畅;

  3.下肢深静脉造影:作为诊断的“金标准”。

  并发症

  1.血栓性浅静脉炎;

  2.出血;

  3.形成湿疹和溃疡。

  治疗方法

  1.保守治疗:弹性绷带或弹性袜子。

  2.硬化剂注射:适用于较轻的静脉曲张、毛细血管扩张或网状静脉,通过将泡沫硬化剂注入病变静脉,破坏静脉内膜,使其闭合,从而防止静脉回流。

  3.手术:大隐静脉高位结扎+剥离手术(传统的经典手术,有数百年的历史,目前效果比较准确,并发症少,复发率低)。

  4.中西医结合疗法:采用传统的中医思想和药物,结合西医的治疗方法。

  5.激光或射频治疗:目前,这种方法完全可以达到传统剥离手术的效果。其优点是创伤小,切口小,有利于美观。术后恢复期疼痛轻微,血肿、麻木等症状较少。手术后,可以在地上正常行走,恢复得更快。

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