静脉曲张是由血瘀、静脉壁弱等因素引起的静脉曲张和扩张。痔疮实际上是身体多个部位的静脉曲张,临床上可以看到食管胃底静脉曲张、精索静脉曲张、腹壁静脉曲张等。
静脉曲张的常见部位是下肢。值得强调的是,静脉曲张本身可能是其他疾病的继发性表现,如腔静脉闭塞,应积极治疗原发性疾病。下肢静脉曲张的原因有很多,简单的下肢浅静脉曲张比较常见,主要是因为股隐静脉瓣膜功能不全。
另一个重要原因是原发性下肢深静脉瓣膜功能不全(PDVI)。由于其大隐静脉瓣膜功能不全,主要表现为浅静脉迂曲扩张。此外,由于深静脉回流不良,下肢深静脉血栓形成后综合征浅静脉代偿性迂曲扩张;下肢动静脉瘘、静脉畸形骨肥大综合征也可表现为下肢浅静脉曲张;布加综合征等下腔静脉回流阻塞也可引起下肢静脉曲张。
临床表现为静脉曲张。
表面血管像蚯蚓一样曲张,皮肤明显突出,呈团状或结节状;
腿部酸痛,皮肤色素沉着,脱屑,瘙痒,脚踝水肿;
四肢感觉异常,针刺感,瘙痒感,麻木感,灼热感;
表皮温度升高,有疼痛和压痛的感觉;
局部坏疽和溃疡。
如果是简单的下肢浅静脉曲张,临床症状一般较轻,进展缓慢,多为简单曲张,少数情况下可能有血栓性静脉炎和静脉溃疡;如果深静脉瓣膜功能不全,甚至深静脉回流阻塞,病情比较严重,小腿站立沉重,容易疲劳,甚至下肢肿胀疼痛,后期皮肤营养变化,头皮屑,萎缩,色素沉着,湿疹溃疡。
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