下肢静脉曲张病因和临床表现

　　人体血管主要分为动脉和静脉。许多小型合作伙伴不知道它们之间的区别。简言之，动脉管壁相对较厚，没有瓣膜。静脉管壁较薄，有静脉瓣膜(如图所示)。静脉曲张">下肢静脉曲张的发生主要有两个因素：内部因素和外部因素。

　　内部原因主要有两个方面：自身静脉壁薄弱和瓣膜缺损。由于自身静脉壁薄弱，在静脉压力的作用下容易发生静脉扩张;静脉扩张容易导致静脉瓣膜不完全关闭和血液回流(如下图所示)。有些人天生就有静脉瓣膜缺损或不完全关闭，导致静脉曲张。

　　外部原因主要与日常生活有关。如果静脉内的压力继续上升，很容易发生静脉曲张。在重力作用下，小腿静脉壁和静脉瓣的压力增加，在正常情况下不会对其造成损害。然而，如果长时间站立、繁重的体力劳动、怀孕、慢性咳嗽、长期便秘、肥胖、长时间行走或坐着不动，静脉内的压力将继续增加，静脉瓣膜将被破坏，导致静脉瓣松弛、脱垂和不完全闭合，导致静脉曲张。

　　静脉曲张">下肢静脉曲张的临床表现有哪些?可以概括为三类：

　　第一类：轻度患者主要表现为浅表静脉，无明显突出，但可以看出，小网状静脉扩张为血丝状。长时间行走站立后，下肢出现沉重的酸性肿胀和水肿;甚至只有下肢出现沉重的酸性肿胀和不适。这些患者主要接受药物和压力治疗。建议从轻度开始治疗。

　　第二类：中度患者，主要表现为浅表静脉曲张，肉眼可见明显突出。长时间行走和站立后，下肢会感到沉重和酸痛，并可能同时出现皮肤病变，如皮肤发黑(色素沉着)、瘙痒(皮炎/感染)、干燥、脱皮等。甚至出现血栓性浅静脉炎、丹毒等并发症。为避免严重并发症，建议对此类患者进行长期压力治疗，适合及时手术治疗。

　　第三类：重度患者，除上述情况外，主要表现为腿部皮肤溃疡，常伴有局部炎症，如发红、肿胀、疼痛、湿疹、瘙痒等症状。皮肤溃疡持续时间长，甚至逐渐扩大，严重影响日常生活。这些患者需要综合治疗，治疗困难，治疗时间长，成本高。建议以手术治疗为主，后期溃疡治疗以中西医结合内外治疗为主。

　　【病人常见误解】

　　误区一：腿痒就抓挠

　　静脉曲张">下肢静脉曲张导致皮肤营养性疾病，由于皮肤血液沉积，皮肤脆弱，抵抗力差，容易合并皮炎和湿疹，导致皮肤瘙痒症状。当皮肤发痒时，人们的第一反应是用手抓挠皮肤，但他们越痒，就越想抓挠。他们抓得越多，就越痒。这是第一个误解，因为当腿部营养不良时，很容易被抓伤。一旦被抓伤，很容易发生“老烂腿”，导致溃疡的早期发生。此时，可以使用一些抗过敏和止痒药物进行治疗，并及时就医。

　　误区二：用热水泡脚更舒服

　　卸下一天的忙碌，拖着疲惫的双腿回家。用热水“浸泡你的脚”可以让你瞬间感到舒适。但它不适合静脉曲张患者。许多患者表示，浸泡双脚非常舒适，但浸泡双脚后，双腿的沉重疲劳加剧。这是因为热水的温度可以放松肌肉，缓解疲劳，但同时加速血液循环和静脉扩张。一旦温度下降，静脉收缩，但增加的静脉血液不能有效回流，这更容易加剧疾病的发展。

　　误区三：腿部抽筋是缺钙：

　　许多老年人认为腿部痉挛一定是缺钙，这也是静脉曲张被忽视的原因之一。静脉曲张">下肢静脉曲张也会导致腿部痉挛。发病原理主要是静脉瓣功能受损，血液回流不良，积累的代谢物刺激神经末梢，神经末梢异常放电导致肌肉痉挛，导致腿部痉挛。如何区分缺钙抽筋和静脉曲张抽筋之间的区别?从发病部位来看，如果是由于缺钙引起的抽筋，则不能仅仅是腿部缺钙，而是全身缺钙，因此会出现腿部抽筋或其他身体部位，如果。

　　误区四：不要害怕溃疡，不要害怕

　　一旦腿部出现静脉溃疡，往往会持续很长时间，并且经常伴有湿疹、皮炎、丹毒等，治疗困难，严重影响日常生活和工作，使患者痛苦不堪。在临床实践中，经常可以看到“老烂腿”的严重疾病患者，已经好几年没有愈合了，因为溃疡的发生始于皮肤病变。一旦皮肤被划伤，很容易引起溃疡。如果划伤的地方恰好在血管上，很容易导致血管破裂和出血。

　　误区五：夏季不宜治疗

　　许多人担心夏季静脉曲张手术可能会导致伤口炎症和不愈合。事实上，没有必要担心这些。外部温度对人体的恢复能力影响不大，夏季室内有空调，不受季节影响。此外，许多人拒绝穿弹性袜子，因为夏天很热，这也是一种误解。由于静脉曲张在夏季发病率较高，因此应积极治疗，以免延误治疗时间。