下肢静脉曲张病因

　　下肢静脉曲张，俗称“炸筋腿”，是静脉系统中常见的疾病。主要原因是先天性血管壁膜相对较弱或长时间保持相同的姿势，下肢积聚血液，随着时间的推移破坏静脉瓣膜，导致静脉压力过高，这是血管皮肤表面突出的症状。静脉曲张主要发生在下肢，表现为局部红肿和疼痛，形成肿块，疼痛影响行走。早期静脉曲张的表面血管像蚯蚓一样曲张，明显突出皮肤。曲张呈团状或结节状，包括毛细血管扩张、网状静脉和踝关节潮红。

　　下肢静脉曲张的原因

　　下肢静脉曲张主要发生在长时间站立或重体力劳动者身上，如销售人员、教师、搬运工、士兵等。女性多胞胎和明显肥胖的人也很常见。

　　1、久坐不动：长时间坐着或站着的人，如白领、公务员、教师、保安、超市收银员等，尤其是长时间穿高跟鞋的人。

　　2、长期从事重体力劳动：从事重体力劳动的人在用力时需要腹肌的参与。因此，腹部压力增加，腹部压力增加会暂时或间歇地对下肢静脉施加压力。

　　3、静脉异常：例如吸毒者，使用针筒吸毒者，深层静脉瓣膜容易受损。

　　4、损伤：对于小腿静脉受伤的患者，由于浅静脉壁和静脉壁瓣受伤，治愈后可能会影响管壁的弹性和瓣膜功能，导致下肢静脉曲张发生在受伤部位。

　　5、怀孕妇女：怀孕妇女的激素会扩张静脉，瓣膜无法覆盖静脉，也无法阻止血液回流：怀孕期间子宫增大，髂静脉受到压迫，导致静脉压力增加，同时下肢静脉曲张，妊娠期盆腔血流量增加，影响下肢血液回流。

　　6、先天性瓣膜异常：还有一些先天性原因。患者的瓣膜可能天生就有一些小问题，再加上后天的压力，导致静脉曲张。

　　下肢静脉曲张的临床表现如果是简单的下肢浅静脉曲张，临床症状一般较轻，进展缓慢，多表现为简单曲张，少数情况下可能出现血栓性静脉炎、静脉溃疡等。如果深静脉瓣膜功能不全，甚至深静脉回流受阻，病情相对较重，小腿站立时感觉沉重，容易疲劳，甚至下肢肿胀疼痛，后期皮肤营养变化，形成脱屑、萎缩、色素沉着、湿疹溃疡。表面血管像蚯蚓一样弯曲，明显突出皮肤，呈团状或结节状;腿部有酸胀感，甚至下肢的肿胀及胀破性疼痛，后期则发生皮肤营养性变化，脱屑、萎缩、色素沉着、湿疹溃疡的形成。表层血管像蚯蚓一样曲张，明显凸出皮肤，曲张呈团状或结节状；腿部有酸胀感，皮肤有色素沉着、脱屑、瘙痒，足踝水肿：肢体有异样的感觉，针刺感、奇痒感、麻木感、灼热感：表皮温度升高，有疼痛和压痛感；局部坏疽和溃疡。

　　治疗下肢静脉曲张的措施

　　1、物理治疗：溃疡伤口可以用紫外线、氦霓虹激光或小剂量x光照射，可以促进静脉回流，有助于溃疡愈合。

　　2、手术：手术治疗主要采用大隐或小隐静脉高位结扎术和树干和曲张静脉剥离术。这种手术相对简单易行，但术后会出现一些不适或并发症。因此，术后康复训练和指导尤为重要。

　　下肢静脉曲张术后康复

　　1、手术后1-3天，患者可以平躺和侧卧，患肢垫软枕抬高30。°膝关节可以稍微弯曲，以促进静脉回流。

　　2、正确使用弹性绷带，自下而上包扎，适度松紧，在不妨碍关节活动、保持足部正常皮肤温度的情况下触及足背动脉脉搏为宜。弹性绷带一般使用2周后才能拆除。弹性绷带应平整，以避免近端卷曲和压迫过紧。

　　3、手术后回到病房时，应鼓励患者在床上练习膝关节屈伸和踝泵。如果麻醉效果没有消除，可以引导家属帮助被动活动。

　　4、术后24小时下床，促进下肢静脉回流，防止下肢深静脉血栓形成。然后可以逐渐过渡到自由活动，但不宜长时间站立、过度活动或长时间下垂脚，下床时必须用弹性绷带包扎。

　　5、进行直腿抬起练习，加强股四头肌力量，改善下肢循环。家庭康复护理-压力袜治疗静脉曲张袜是一种促进静脉血液回流心脏功能的产品。通过力的作用和分布，在脚踝上建立最高支撑压力，沿着腿部逐渐向上减小，并将小腿的压力降低到最大值的70%-90%，降低到大腿最大压力值的25%-45%。这种压力下降的变化可以促进下肢静脉血液回流，有效缓解或改善下肢静脉和静脉瓣膜的压力。静脉曲张袜具有预防和缓解静脉曲张的作用，但不能起到治疗作用。当交通瓣膜受损时，内踝上部出现轻度肿胀、皮肤瘙痒和色素沉着，需要去医院。