防治下肢静脉曲张有方法

　　下肢静脉曲张患者有逐渐年轻化的趋势。在需要长时间站立和工作的人群中，如教师、护士和交警，很容易在他们的小腿上找到“蚯蚓状”的“青筋”。“蚯蚓状”疾病是人们对静脉曲张等下肢血管疾病的初步认识。

　　更严重的是，由于静脉曲张的初始症状较轻，许多不了解疾病、缺乏健康知识的患者无法及时诊断和治疗。随着疾病的不断发展，疾病变得越来越严重。不仅治疗会更加困难，而且患者的伤害也会更加严重。因此，我们有必要了解什么是下肢静脉曲张。

　　什么因素会诱发静脉曲张?

　　下肢静脉曲张是由于下肢静脉瓣膜功能不全和静脉阻塞，导致下肢静脉血液回流受阻，静脉弯曲和扩张。这可能与先天因素、静脉压力增加等因素有关。具体原因如下：

　　■年龄因素：随着年龄的增长，静脉瓣膜张力可以降低。老年人静脉瓣膜张力较弱，阻碍血液回流，下肢静脉压力增加，导致下肢静脉曲张。

　　■职业因素：如空姐、护士、教师、交警、施工现场工人等。这些长期站立或繁重体力劳动的群体可能会因重力而影响静脉回流，从而诱发下肢静脉曲张。

　　■肥胖因素：肥胖会导致股静脉血液回流阻力升高，回流阻力会导致下肢静脉压力升高，诱发下肢静脉曲张。

　　■怀孕因素：怀孕可引起体内激素水平紊乱，子宫增大也会干扰静脉回流，从而诱发下肢静脉曲张。

　　严重的静脉曲张会发展成“老烂腿”

　　临床上，下肢静脉曲张最常用的分类方法是下肢CEAP分类法，用于规范下肢慢性静脉疾病的诊断。不同的等级有不同的临床表现，严重时会出现“老烂腿”。

　　C1级，只有部分血管扩张的静脉曲升，只是不美观，临床表现较少;

　　C2级，有浅静脉曲升，表现为“蚯蚓腿”，偶尔有酸痛;

　　C3级，有一定的水肿，伴有酸痛不适，易抽筋，小腿有“无处放置”的感觉;

　　C4级，并发症较为严重，如营养障碍、色素沉着、湿疹等。

　　C5级，皮肤营养不良，溃烂已经痊愈，已经得了“老烂腿”。

　　C6级，静脉曲升，有未愈合的溃烂或出血，有“老烂腿”，假如伴有“喷血”，心理、视觉冲击力极强。

　　轻则保守治疗，重则手术改进

　　下肢静脉曲张主要采用保守治疗、手术治疗等方法来改善病人的临床表现，一般预后较好。

　　保守治疗适用于症状轻微的患者、不能接受手术的患者和怀孕期间的患者。传统的治疗方法一般包括静脉活性药物和压力治疗：静脉活性药物可以改善静脉张力，降低血管通透性，缓解患者症状。

　　压力治疗可以通过穿医用弹性袜子或使用弹性绷带来治疗。保守的治疗方法简单方便，对去除酸痛、抽筋等一般疾病有显著效果，但对去除“蚯蚓腿”效果不佳。

　　目前主流的手术治疗方法有：单纯硬化剂治疗、激光关闭、射频消融等。

　　■简单硬化剂治疗：适用于静脉曲张较轻的年轻女孩。该方法是将硬化剂(聚桂醇/聚多卡醇)注射到静脉曲张中，破坏血管内膜，封闭后消退。

　　这种方法的优点是创伤小，没有疤痕。缺点是不处理大隐静脉树干，容易复发。还可能出现不良反应，如皮肤色素沉着、疼痛和治疗位置肿块。

　　■激光关闭：适用于大隐静脉和小隐静脉功能不全，并合并为支静脉曲张。该方法是利用激光(约1000℃)在光纤的指导下烧灼静脉内皮，从而达到静脉闭合的治疗目的。

　　这种方法的优点是安全可靠，不易攻击，适合大多数群体，成本低;缺点是需要半身或全身麻醉，创伤相对较大，可能出现皮肤灼伤、静脉炎等并发症。

　　■射频消融：适用于人群和激光关闭。该方法通过特定的射频软管将热能(约110℃)传递到相应的静脉壁厚，导致其变形和损坏，增厚血管壁，从而达到闭合血管的目的。

　　这种方法的优点是安全可靠，不易攻击。与激光闭合术相比，腹股沟没有切口，创伤更小。局部麻醉可以完成手术，术后当天可以起床;缺点是需要超声波协助，对医生的技术要求高，成本高，皮肤灼伤、静脉炎等并发症仍然可能发生。

　　下肢静脉曲张的日常护理方法

　　患有下肢静脉曲张的病人可以在日常生活中进行自我保健，从而减少不良反应，防止出现“老烂腿”。主要方法如下：

　　预防长时间站立：病人不能长时间站立，不能长时间下垂身体，否则静脉充血会加重，静脉曲起也会加重。

　　适度抬高身体：患者可以在休息时稍微抬高身体，促进血液回流，降低静脉压力，防止静脉上升。

　　坚持穿弹性袜子：每天下地前，穿医用弹性袜子，晚上睡觉前可以脱下，医用弹性袜子的压力可以改善和防止下肢静脉曲张。

　　坚持每天散步：坚持每天散步一段时间。各种研究证明，散步是预防静脉曲张的最佳运动。每次你走路，你的脚底都会像泵一样回流血液，以防止血液回流的压力。